2020年口腔执业医师实践技能考试技巧翼下颌注射法

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　　下牙槽神经阻滞麻醉亦称翼下颌注射法，适用于下颌牙的拔除以及下颌牙槽外科手术。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药可顺该沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。临床上翼下颌注射法常用口内直接注射法。

　　患者大张口时，可见磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索条样黏膜皱襞，即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线mm 的交点，作为注射标志。

　　嘱患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线。注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm 左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后，患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。

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