乡村全科助理医师实践技能：心脏叩诊

　　首先从心尖搏动最强点外侧2cm处开始，由外向内叩诊，当清音变为浊音时，为心脏的相对浊音界，并做好标记；然后逐一肋间向上叩诊至第2肋间。

　　叩诊右侧心浊音界时，先从第二肋间开始沿右锁骨中线向下叩诊，当清音变为浊音时为肝上界，然后从肝上界的上一肋间开始，以同样的方法，叩至第2肋间，并做好心浊音界标记即可。

　　叩诊结束后，用直尺测量各标记点到前正中线的距离，即可得出心浊音界的范围。

　　正常心浊音界范围为：胸骨右缘第2和第3肋间距前正中线肋间距前正中线——6cm，第五肋间为7——9cm。

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