乡村全科助理医师实践技能：改良Bass

　　医家园水平颤动拂刷法又称改良Bass刷牙法，是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。

　　水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。整个操作注意操作顺序，从右上后牙开始依次完成左上、左下、右下牙齿唇（颊）面、舌（腭）面及（牙合）面拂刷。

　　将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

　　牙刷放置牙位一般占2——3颗牙的距离。每个位置刷5——10次，然后移至下1个邻牙位置，2个刷牙位置之间应有重叠。

　　从后牙颊侧以2——3颗牙为一组开始刷牙，医家园用短距离（2——3mm）水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2——3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面医家园。

　　刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷医家园。

　　医家园刷（牙合）面时，刷毛指向（牙合）面，稍用力作前后来回刷。整个刷牙过程注意不要漏区、漏牙、漏面。容易被忽视或难以达到的部位，在刷牙时应予以特殊的关照，必要时补充刷牙。

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