临床助理医师实践技能考试试题_医学_高等教育_教育专区。临床助理医师实践技能考试试题
中国资格考试网提供 临床助理医师实践技能考试线 题大汇总 临床助理医师实践技能考试线】号题 学员初见 ：▎ 病史采集：男性 45 岁,心前区疼痛一个小时 ▎ 病例分析：结肠癌 ▎操作:胸前心脏按 压和乳腺触诊 ▎体格检查：眼的运动膝盖反射关节运动 ▎ 第三站考的是二尖瓣心还有气泡音 【2】号题 学员 maomao8 ：▎病史采集：第一柘趾关节肿胀，疼痛；病例分析：急性黄疸型肝炎；▎体格检查：移动性 浊音的操作；眼部检查； 操作：胃大部分切除术后消毒； ▎医德医风：病人有支气管扩张该不该告诉他男朋 友。 【3】号题 病史采集:发热咳嗽咳痰 2 天 病例分析是原发性胃癌 体格检查:1 量身高 2 皮肤检查 3 胸膜摩擦 4 肝脏触诊〔单手+双手〕 基本操作:现场对一小腿右侧骨折病人的紧急救治 电脑考试心电图有一道是窦性心动过缓,另一道是心肌缺血,X 片尺骨骨折 【4】号题 学员 nchl： ▎ 病史采集：左膝关节痛一年，加重 3 天； ▎ 病例分析：支气管肺癌； ▎操 作：脉搏，心脏触诊，肝脏触诊，左盲肠癌手术消毒； ▎第三站：两个肺部听诊，左掌骨 骨折，肺炎，急性胰腺炎，窦缓，左束支传导阻滞 中国资格考试网提供 【5】号题： 病史采集：饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天 病例分析：软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，其他都很好写） 体格检查：眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检 操作：穿脱隔离衣 问题：隔离衣多久换一次（我不知道） 第三站： 窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音 【6】号题： 1． 咳嗽，咯血的问诊，2，是一个右肾裂伤的。 操作，1 脉搏的触诊，2 胸部的视诊 3 心脏的叩诊 4 膝盖的反射 5，隔离衣的穿脱。 问的问题是，1 触诊淋巴结要注意什么？2 穿着隔离衣可以到清洁区去吗？ 2． 【7】号题： 病史采集：男，54 岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重 1 周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、 甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧 【8】号题： 病史采集： 间断上腹隐痛 3 年，伴呕吐 3 天 体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹部包快触诊 提问：第一、第二心音各自的听诊部位 【9】号题： 学员 luxiaoli121 ： ▎病史采集：多尿一个月 ▎病历分析：胃溃疡穿孔 【10】号题： 病例分析：肝癌，还有乙肝 病史采集：多尿 1 月 第 2 站： 检查蜘蛛志 和皮下出血， 还有胸部的视诊，还有扁挑体的检查。 还有胆囊的触 诊， 简易呼吸器的使用 【11】号题： 学员熊太郎 ：▎病史采集：尿路刺激 ▎ 病例分析：化脓梗阻胆管炎 ▎基本操作：导尿 ▎体格检查：气管检查，胸廓扩张度心脏听诊、手部关节检查 第三站：窦缓，左束阻止、 CT：肾破裂 X 片：高血压心脏病和骨折 中国资格考试网提供 【12】号题： 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 【13】号题：（zjfcjj 提供） 体检：测呼吸，颈淋巴结触诊，肺下界叩诊。 基技：三腔二囊管。 病历：右腹股沟斜疝 采集：血尿三天 【14】号题： 第一站：男，10 天，皮肤、巩膜黄染，顺产，体重 3250，母乳喂养。病例分析，病例分析，63 岁，男性， 突发胸闷 11 小时阳性体征大概有高血压 10 年，长期血压 160/108mmhg，心音低顿，体查血压： 160/100mmhg，吸烟 20 年，没有明显肺部体征 第二站：体格检查：测呼吸（口述检查内容） ，颈部淋巴结检查，脊柱检查（口述检查内容）问题是：肠 鸣音见于？ 基本操作：吸氧术（我们在的考点是用氧气瓶的，要自己装零件，好恐怖用扳手的，还有打开 氧气瓶没有阀门，是用扳手拧开那个小的正方形的） 问题是湿化瓶的用途？ 【15】号题： 病史采集，34 岁女性低热，四肢关节痛 7 天. 病案分析，乳腺囊性增生。 体格检查，间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救 （三角巾） 【16】号题： 病例采集 某女，34 岁，低热。四肢关节痛 3 周入院。 多考虑 SLE（系统性红斑狼疮）问诊及相关病史 病例分析 某某。女性，转移性右下腹疼痛 16 小时。 急性化脓性阑尾炎 鉴别：宫外孕，右输尿管结石，急性盆腔炎，菌痢等。 第二站 锁骨淋巴结触诊。及注意事项。 右肺下界叩诊，肺界深呼吸差距正常值 胸膜摩擦感触诊 第三 某患者须行左结肠手术，请消毒。 消毒范围，需要器械。注意事项等。。 问题。会引用何种消毒，可否用碘酊，为何？ 中国资格考试网提供 【17】号题： 第一站颈部包块问病史和肝癌！ 第二站腹部触诊和膀胱扣诊，操作是三腔二囊管！ 第三站：心肌缺血，股骨骨折，气胸，室早！ 【18】号题： 1.病史采集:咳嗽十来年,加重,喀浓痰 2 天(还是两年) 支扩 2.分析:梗阻性黄疸(胰头癌或胆囊癌可能) 3.操作:腹穿,问题:一次抽多少?腹内压降低的原因和对策 4.体检:胸部体表标志 5.上机 1)听,窦性心率不齐 (2)听,支气管呼吸音(可能错了) (3)CT,肝癌 (4)EGG,心肌缺血 (5)EGG,房颤 (6)X,股骨骨折 【19】号题： 学员张大卫 ： ▎病历分析：骨折,休克 ▎基本操作：三腔二囊管 ▎体格检查：扁桃体检 查、腹部视诊、膀胱叩诊 【20】号题 学员 pengli131400 ： ▎病史采集： 支扩▎病例分析： 梗阻性黄疸一、 诊断及诊断依据(8 分)(一) 诊断 1.胆总管结石 2．并发： 化脓性胆管炎 梗阻性黄疸 ▎第二站：胸部视诊，胸部 体表标志，胸膜摩擦音，脂肪瘤的切开缝合 【21】号题： 学员思怡 :▎第二站:甲状腺后面触诊,心脏听诊,手部视诊,穿脱手术衣,戴手套 【21】号题：活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年 病例分析：乳腺囊性增生病。 【22】号题： 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊 【23】号题：病史采集：发热伴咽痛三天；病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫血 中国资格考试网提供 【24】号题 学员张大卫 ：▎体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼 球震颤检查）▎基本操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上 操作） 【25】号题 学员 twinkling ：为什么没人发二十五号题？我这个是二十五号题么？▎第一站，内痔，慢性支气管炎。▎ 第二站，测体温，胸部叩诊，胸穿 ；▎第三站，记不得了。 【26】号题： 病史采集：乏力，面色苍白 10 天。伴巩膜黄染 5 天。 病历分析：男，10 月，腹泻 2 天，少尿。腹泻 10 次每天，蛋花样稀水便，近 7 小时无尿。唇干红，咽部 充血，扁桃体无肿大。肺部呼吸音粗糙，无罗音。心音低钝。大便常规：黄水便，WBC0-1 个/HP。血气分 析：HCO3 12mmol/l，PH7.33。 体格检查：腹股沟淋巴结检查，膝反射，膀胱扣诊。 操作：单鼻导管吸氧。 【27】号题： 学员 lep2009：▎1 站咳痰咯血，消化道溃疡穿孔 ▎2 站：肺下界，移动度，胸膜摩擦音，开放性骨折包扎固 定 【28】号题： 第一站 病史采集 男 66 岁，反复咳嗽，咳痰 5 年，加重 3 天 病例分析 急性肠梗阻（机械性粘连性） 第二站 基本检查：脉搏触诊 心脏触诊 腹部听诊 肱二头肌反射 操作：心脏按压 提问：当你单人在现场，应如何操作。 【29】号题：病史采集：呕血 病例分析：直肠癌 【30】号题： 病史采集：男，30 岁，反复咯血 2 年，加重 1 天 病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛 2 小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩 关节盂空虚 体检：眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊 中国资格考试网提供 操作：股动脉采血 多媒体：不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊，脑梗死（ct 片），尊 重病人意愿隐私不对其男友说出病情。 【31】号题： 操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。病例是急性胆囊炎 【32】号题： 采集是冠心病心绞痛 分析是胃十二指肠溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎 【33】号题： 病史采集是:男 39 岁饮酒后出现右足第一跖趾关节疼痛难忍 5 小时 病例分析是:急性胃炎.体格检查:是身高的测量. 肺部听叩诊.巴宾斯基症的检查.操作:是阑尾炎症术后换药及术后三天换药.多媒体:cT 脑出 血,影像钡剂灌肠是结肠癌 【34】号题 学员初见 ： 同事的考题， 记得不够全面 ▎病史采集： 上腹部隐痛二月黑便二天▎病历分析： 胃癌 【35】号题：（xudaqing 提供） 第一站 病史采集，老年男性，高血压史 10 年，喘憋一月，加重一周 病例分析，像是小儿水痘 第二站，体格检查 蜘蛛痣和出血点 肺部听诊 单手胆囊触诊 操作 胃大部切除手术消毒 第三站 （仅供参考）窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸（未闻及呼吸音） 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌 问题；布氏症怎么测 阳性反应，有何意义 碘酊两次消毒的间隔时间 【36】号题： 学员 lep2009：▎病史采集：活动后胸闷一周，高血压病 10 年病例分析：猩红热，急性化脓性扁桃炎；▎第 二站：颈部淋巴结触诊，腹部血管杂音听诊，脾脏的触诊， 左半结肠癌手术消毒 【37】号题： 第一站 1.病史采集：高血压 10 年，逐渐发作喘憋一个月 2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏 第二站 中国资格考试网提供 1、体格检查： （1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski 征 2、操作：换药 提问：1.换药时要注意观察伤口什么 2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚 第三站 1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音 伤 2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失 3、X 线、心电图： （1）房早（2）急性心梗 【38】号题： 病史采集：CO 中毒 病例分析：慢性胆囊炎、胆囊结石 体格检查好多啊：肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查 基本操作：小腿骨折外伤处理 第三站：房颤、阵发性室上性心动过速 听诊二联率、三联率 X 线：胸腔积液， 尿路结石 ， 桡骨骨折。 【39】号题 学员 hongguoguo ： ▎病史采集：呼吸困难 4 月 加重一天 既往心脏瓣膜病 15 年 ▎病例分 析：左肱骨髁上骨折（伸直型） ▎体格检查：量体温、心脏触诊、肝脏触诊（单手、双手） ▎基本操作：面罩吸氧 ▎第三站：听诊：早搏、肺底湿罗音（可能错了）片子：输尿管结石、 股骨骨折，CT：硬脑膜下血肿，心电图：室早、心梗 【40】号题： 体格检查：侧呼吸、肺部听诊、脾脏触诊 基本操作：肠梗阻病人，需要插胃管 上机：胸闷、心悸 2 月，心脏听诊：三联律？ 老年男性，反复咳嗽、咳痰 20 年。肺部听诊：湿罗音。 心电图：(1)宽大畸形：考虑室性期前收缩。 (2)ST-T 段弓背上抬。考虑急性心肌梗死。 X 线片：老年女性，黑便、消瘦 2 月。提供消化道钡餐造影（食管及胃） 本人根据病史考虑 胃癌。 老年男性，左下肢外伤，骨盆正位片：股骨内侧可见长条骨碎片。本人考虑左侧股骨粗隆骨 折？ CT:老年男性，右侧肌体乏力 4 小时。片中见左侧基底节区见白色（高密度）的片状影。本 人考虑：脑出血 医德医风：门诊病人要求多开药，医生不肯，病人打了医生一记耳光。医院给医生颁了“委 屈奖”。请问你自己看法：A、医生也是人，病人无故打人，应该拿起法律武器 中国资格考试网提供 C、医院要医生学会忍耐、受点委屈不要紧的。 这两个答案，我不知道改选什么。 病史采集：中年男性，间断阵发性夜间呼吸困难 4 月 病例分析：便秘、肛门疼痛、便血 3 月。查体：肛门检查：记得不清楚了。直肠指检：无异 常。 考虑：肛门直肠良性病变：肛裂？ 【41】号题： （zl800129 提供） 心瓣膜病（病史采集）硬膜外血肿（病例分析） 量身高（没看过），胸部叩诊，乳房触诊，插导尿管 听诊：心包积液（估计）肺不张（估计） 心电：心肌梗死，房颤，X 线片：气胸，胫骨腓骨双骨折，CT：腹部外伤，但 是肝、 脾、肾不知道）呵呵，生死难料，大家加油呀！ 【42】号题：（抽到这题的运气好） 病史：老人，反复心悸、气促数年，加重 1 天，有心瓣膜病史 病例：阑尾炎 体检：眼球运动、肺部听诊、移动性浊音 操作：阑尾炎换药 听诊：奔马律、呼吸音消失（汗……） X 片：尺桡骨骨折、气胸 心电图：房颤、心梗 CT：脑出血 医德医风：手术左右搞错，责任在医生 体检提问： 什么是巴氏征 操作提问： 清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药 阑尾炎换药要注意什么 【43】号题： 病史：老人，反复心悸、气促数年，加重 1 天，有心瓣膜病史 病例：阑尾炎 体检：眼球运动、肺部听诊、移动性浊音 操作：阑尾炎换药 听诊：奔马律、呼吸音消失（汗……） X 片：尺桡骨骨折、气胸 心电图：房颤、心梗 CT：脑出血 医德医风：手术左右搞错，责任在医生 中国资格考试网提供 【44】号题： 第一站 病史采集 题号 21 活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年 病例分析：乳腺囊性增生病。 第二站 （下午考） 病史采集 女性 42 岁 活动后气促 3 年 双下肢水肿 3 月 病例分析 食道癌 失血性贫血 给了 钡餐图 体格检查 测量头围 甲状腺检查 脑膜刺激征 操作 腹部穿刺减压 【45】号题： 病例分析，冠心病，病史采集，阑尾炎 【46】号题 心脏触诊。肌瘤切除步骤。腹步听诊。胆囊扣诊触诊。病例冠心病加水肿问镇。还有一道妇科题 【47】号题： 体格检查：喉咽检查，腹部听诊，膀胱叩诊 技能操作：女，37 岁，车祸左前臂开放性骨折。止血，清创，夹板固定。 多媒体：听诊：二联律，右肺肺泡音增强？ X 线：肺癌，胫骨骨折 病史采集：女，67 岁，呕血发晕，既往慢性乙肝。 病历分析：肾外伤，休克 【48】号题： 采集：男性 20Y 恶心腹痛呕吐 1 天 分析；卵巢囊肿蒂扭转 体检：气管检查，心脏听诊区 ，手关节检查，呼吸移动度检查 问题：1。2 心音听诊部位， 操作：右前开放性损伤 止血 多媒体：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝 CA 【49】号题 病例分析：男 24 岁厌恶进油腻食物尿黄 2 周，发热 2 天 病史采集就是食道癌的 体格检查：腹股沟淋巴结的检查、巴宾斯基征、膀胱的叩诊、问题是左侧气管偏移考虑什么？ 基本技能：腹穿，问题肝硬化腹穿抽液最多不能超过 中国资格考试网提供 【50】号题 第一站：女性 31，间断喘息 2 个月 女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。 肠梗 阻！第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音 腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18 分）? (1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4 分） ? ?应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2 分）。 ? ?能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2 分）。? (2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4 分） ? ?能描述正常肠鸣音：每分钟 4~5 次（2 分）。 ? ?能描述肠鸣音亢进：每分钟 10 次以上且肠鸣音响亮、高亢（1 分）。 ? ?能描述肠鸣音消失标准：3~5 分钟听不到肠鸣音（1 分）。? (3)会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）（8 分） ? ?动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3 分）。 ??静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3 分）。 ??能说出腹部血管杂音的形成（2 分）。 ?(4) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分）? ?怎样才算肠鸣音消失？（1 分）3~5 分钟听不到肠鸣音 ??如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1 分） ??腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1 分） ?答案： ?3-5 分钟听不到肠鸣音。 ?动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性 嗡鸣音。 ?腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动 脉搏动消失）。 清创缝合术。（一）适应证 新鲜创伤伤口。 （二）禁忌证 化脓感染伤口不 宜缝合。 （三）准备工作 1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、 缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。 2.手术者洗手，戴手套。 （四）操作方法 1.清洗去污 ?用无菌纱布覆盖伤 口;?原创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清 洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理 ?常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口 的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;?检查伤口，清除血凝块和异物;?切除失去活 力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用 无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。 3.缝合伤口 ?更换手术单、 器械和手术者手套;?按组织层次缝合创缘;?污染严重或 留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。 第三站，不难！ 第一站：病史采集 男 25 岁，上腹部饥饿痛，以往有类似发作 初步诊断：十二指肠溃疡?一、问诊内容（13 分） ?（一）现病史（10 分） ?1?根据主诉及相关鉴别询问（8 分）?? 腹痛的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬 渣或带刺食物或特殊药物摄入史 ?? 腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛 ?? 伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等 ?④ 有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等 中国资格考试网提供 ?2?诊疗经过（2 分） ??是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造影）？1 分 ??治疗用药情况 1 分?（二）相关病史（3 分） ?1?是否有药物过敏史 1 分?2?与该疾病有关的其他病史： 消化道溃疡史、 近期服非甾体 类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2 分 【51】号题 左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热头痛喷射呕吐，分 析是内痔 【52】号题： 第一站是 呕血 右上肺肺炎 体格检查 血压 肺下界移动度 开放性骨折 【53】号题 学员 li6162384 （广东惠州） ▎病史例采集： ： 男性,,呕血一次,有乙肝病史 30 年 ； 病例分析:主诉:男性,72 岁,咳嗽咳痰 15 年,加重 3 天伴意识模糊 1 天. 慢支肺性脑病 ▎第二站 体格检查：锁骨淋巴结触诊。及注意 事项。加问:肺界深呼吸差距正常值；胸膜摩擦感触诊▎心脏听诊(5 个听诊区) ，基本操作：上肢前臂**性骨 折的伤口处理及三角巾包扎固定.；加问:四肢**性骨折现场外固定的意义▎第三站：缩收期 3/6 喷射状杂音、 支气管呼吸音、左心室肥大、窦性心动过速、食管癌、胫腓骨骨折、还有一道想不起，但记得 1 至 8 题答案： DACCDCBB（经确认全对） 【54】号题： 女性，20 多岁，经后 20 天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛， 放环 10 天。 尿 HCG 阴性，B 超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。 体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查 上肢前臂开放性骨折的处理 第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT 胰腺；胫腓骨骨 【55】号题 学员 65400173 ： ▎病史采集： 男 24 岁 胸痛伴呼吸困难 1 小时。 ▎病历分析：直肠癌 【56】号题 病史采集：青年男性**岁，发热 腹痛 腹泻 里急后重 病例分析 男性 20 岁 乏力 面色发白半月..... 贫血血待查(白血病??) 体格检查 做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 阑尾手术消毒区 中国资格考试网提供 【57】号题 发热、腹痛、腹泻里急后重 2 天，病例分析 右上腹痛，发 热、寒战、巩膜黄染 3 天，▎第二站体格检查 跟腱反射 膝反射 腹部血管听诊杂音 肝脏单 手双手触诊 胃大切手术区消毒 学员 lep2009 ：▎第一站病史采集 【58】号题（嘉兴考区） 第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替 4 个月；(肠结核) 病例分析：右颞部硬 膜外血肿。 第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。 第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过缓， 心梗，选了关于病人隐私的的选项。 注：第三站只是本人的答案，不知道正确多少。 【59】号题 病例采集是 女性 32 岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘 4 个月。——这个考虑为肠结核； 病例分析 是 左侧大叶性肺炎； （附有胸片和 CT） 体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查 操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她 所混淆。 实验室检查 1 奔马律 2 局限性哮鸣音 3 肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏（不一定对）6 正常心 电图（也不一定对）7 医德医风是 医生解释，病人自己做主。 【60】号题 病史采集 纳差 乏力 皮肤巩膜黄染 病例分析 外伤 皮肤 擦伤后发热..... 劲部脓肿 二站考试的是 心脏听诊 右肾触诊 腹壁紧张度 面罩给氧 第三站有 心梗 气胸 肾破裂 【61】号题 学员 lep2009 ：▎1 站：黄疸，老年人直疝，▎2 站：心脏及肝上界的叩诊，腹部压痛反跳痛 62 病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液 操作：体温，血压，心脏叩诊，插胃管 心电图：室早，心肌梗死 X 片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折 【64】号题： 中国资格考试网提供 病史采集：男性，70 岁，咳嗽咳痰，伴呼吸困难 病例分析：患者男性 20 岁，外伤致胸痛、腹痛 6 小时。 体格检查：巩膜、瞳孔的检查，呼吸运动的检查，脑膜刺激征（颈强直，克氏征，布氏征，任选两个） 操作：胃大部切除，消毒！ 【65】号题 学员 wyzwl ：▎病史采集 腹痛，恶心 2 天；病历分析 心梗 左心衰 ；▎体格检查 1 眼球运动 2 呼吸运动 3 胸部叩诊；操作是大量腹水病人的腹腔穿刺 ▎多媒体 耻骨骨折 双下肺哮鸣音伴湿罗音 【66】号题 第 1 站： 病史采集：心前区痛 2 小时（没人不会吧？） 病例分析：典型的转移性右下腹痛 6 小时（没人不会吧？） 第 2 站： 体格检查：1.巩膜与瞳孔视诊。 毛，我当时脑断电了一分钟，幸好那考官提示了一下） （D 2.乳房的视诊。 3.墨菲征的操作及意义。 技能操作：插胃管（记得说洗手！我准备洗的时候那考官直接让我操作······ ） 问题：当病人插管时恶心，应该怎么做？（我说停止检查，让病人吸气，缓解后再操作， 又加了一句吃 654-2，我觉得有点划蛇添足了） 第 3 站：3 度传导阻滞，急性心梗，桡骨骨折，大叶性肺炎，胸腔积液，房扑（还是房颤？） ，湿啰音， 医德我选了 A：医生得注意细节，应避免发生此类事件 【68】号题 学员 chenyufeng （湖南）： ▎病史采集：男，60 岁，反复胸骨后疼痛 5 年，再发 5 天 ▎ 病例分析：消化道溃疡穿孔的 ▎体格检查：甲状腺视诊和后面触诊、**触诊、膝反射 ▎基 本操作：导尿 ▎ 第二站考官会问 2—4 个问题左右啦。问我的都不难。 ▎第三站有 8 道题， 具体不记得了，没有 B 超和 CT。 【69】号题 学员 lile （陕西）： ▎病史采集：女 60 岁 间断胸骨后疼痛 4 年 ，加重 5 天 ▎病例分析：急性肠梗阻 ▎基本操作：量血压，阑尾炎术后第一次换药，肝脏单手触诊法， 手和关节的视诊， 中国资格考试网提供 【70】号题 测量血压，心脏听诊，四肢视诊，前臂开放性出血外伤的止血处理，采集病史 腹泻伴发热， 病例分析是 急性盆腔炎 【73】号题 病例分析：结肠癌 病史采集：水肿，高血压 【74】号题：病例癌症 麻疹 操作 脑膜刺激征 胸膜扩张度 【75】号题 学员灰太狼 ：病例分析：水痘 【76】号题 学员 lili2009yes （广东）：▎病史采集：女性，30，呼吸困难 10 天，有高血压 10 年，控 制不好。 ▎病例分析：急性腹膜炎 【77】号题 学员思怡 ：▎病例分析：肠梗阻 ▎体格检查：腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊， 【79】号题 学员 duyuanhong111 ： ▎病史采集：心肌梗死； ▎病案分析：十二指肠溃疡穿孔； ▎体格 检查：移动性浊音叩诊；**性骨折外固定。 ▎心电图考了房颤和室颤，还有个不记得了， ▎ 放射考了肺癌普大型心和股骨颈骨折 。 【80】号题 病史采集 发热办淋巴结肿大 病例分析， 头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史， 第二站，眼部的检查， 结肠癌手术的消毒范围 肺部听诊 移动性浊音 诊断高血压脑出血 【81】号题： 病史采集：女性，面色苍白 20 天，巩膜黄染 4 天。病例诊断：右腹股沟谢疝。 体格检查：扁桃体检查，腹部听诊，膀胱叩诊。操作：CO 中毒吸氧 【82】号题 中国资格考试网提供 学员 dandan1012 （贵州遵义 ）：▎第一站 病史采集急性胆管炎 ▎病例分析 泌尿系感染 ▎第二站 甲状腺 触诊 头围的测量 穿脱手术衣 和手套 脑膜刺激征 【83】号题： 病史采集 25 女 发热尿痛 3 天 病例分析 流行性脑脊髓膜炎 第二站 查体 1 血压 2 肺部听诊 3 腹部包块 操作 腰椎损伤搬运 第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折 【84】号题：甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了） 吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿的检查 【87】号题 ▎病例分析： 右输尿管结石 ▎体格检查--眼球运动 ， 胸骨线 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区解剖标志，肝脏触诊 ▎基本操作--腹穿 ▎ 上机：房颤 右上肺支 气管肺泡呼吸音 股骨颈骨折 肝癌 室速 室颤 气胸 还有一个选 b 学员 xipolin ： 病史采集-消瘦多尿一年 ▎ 【88】号题 第一站 女性 30 乏力，心悸，活动后 气促 2 周，月经过多 1 年（甲亢？） 男性 65 间断性大便带血 2 个月，排便困难伴乏力 2 周 。（我写得是结肠癌）。因为没有 X 线没有直肠 镜纤维镜检查， 第二站穿手术衣带手套 接着做手术 怎么脱手术衣 第三站二联率 呼气性哮鸣音 浸润性肺结核病 胸部视诊 胸腔积液 心脏触诊 脑膜刺激征 【89】号题： 病史采集：女 31 岁，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩关节脱位！ 技能：眼球的集合反射，心脏叩诊，股动脉穿刺 问题：眼球集合反射的内容，男人或女人呼吸方式区别，心脏叩诊的心界范围；动脉穿刺的 部位！！！ 【90】号题: 1、右膝关节肿疼伴黑便 2 天。 2、病历分析：胆囊炎/胆结石/高血压二级 3、查体：1/检查蜘蛛志及腹壁血管出血 2/气管的触诊 3/胆囊触诊 4/M 菲是征 5/腹壁紧 张 度 问了一个问题：双侧瞳孔不对称是什么颅内疾病。 4、技能操作：女病人导尿，用那什么 FOLEY 管哦，还不能用老的管子。 。 5、第一题就蒙了：心脏听诊，四个声音，答案有：二联律，三联律，房颤，还有个心律失常， 第二题： 孝鸣音 第三题：下肢双骨折 第四题：小肠梗阻第五题：房颤（不保证正确） 【93】号题： 病史：突发性 baozha 性头痛伴意识不清 病例分析：高血压心脏病（具体不清） 体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊 操作：导尿 中国资格考试网提供 早上刚考过了！第92号题！哈哈 1.女，9个月，反复惊厥1天来诊，寒冬出生，人工喂养 2.病例分析：肝硬化伴门脉高压 体检：头围测量。甲状腺视诊和从后面触诊。心脏听诊和内容。 操作：插胃管 助理93号题 病史采集，9个月小孩，反复发作惊厥。病列分析，再障。乳房触诊，膝反射。面罩吸氧。 【94】号题 学员灰太狼 ： ▎病例分析：高血压、心衰 ▎病史采集：发热 惊厥 【95】号题：助理病史采集：发热、惊厥 病例分析：腹膜炎 【96】号题 学员 cofefilling（新疆）：96 号题目▎第一站：1.病史采集：5 岁女孩，四肢抽搐伴意识障碍两年，加重两 天；2.病例分析：女性 48 岁 间断反酸、烧心 5 年，自服雷尼替丁有效，近半年加重，出现咽异物感，未治 疗，无压痛，既往有高血压病史，间断服药，查体 BP140/100mmHg，余正常。▎第二站：1.左上臂开放性骨折， 无活动性出血，派你去现场急救，需要做什么 ；2.腹部视诊内容；3.肺部听诊；4.什么叫负性心尖波动；5. 乳房触诊要注意什么；▎第三站 心尖区隆隆样杂音，心电图两个，一个室颤，一个好像是心梗，正常胸片， CT 脾脏破裂，腓骨骨折，双肺哮鸣音湿罗音，还有一个医德医风 【97】号题 学员 654321aaaaa ：▎病史采集：老年人,胸部外伤后,右侧胸痛并呼吸困难 4 小时. ▎病 例分析：老年人,长期空腹痛、夜间痛，近日出现，恶心、呕吐、大便少，X 线无阳性发现， 腹部检查：液波震颤。▎体格检查：测血压，肺部听诊；腹部浅部触诊。▎基本操作：穿脱 隔离衣。 问题： 是否穿了隔离衣就能进出清洁区？▎计算机： 两个心电图 （房颤、 心动过缓） 、 两个胸片（都是肺癌）、一个骨折（股骨颈骨折）、一个心脏听诊（好像是二联律）、肺部 听诊（两侧呼吸音不同、左侧为支气管呼吸音），一个医德医风（医生应该在看好病的情况 下，为病人省钱） 【98】号题： 病史采集，意识障碍 4 小时伴有侧肌无力 病案分析，急性胰腺炎，但是病史给模棱两可，又是转氨酶，又是脂肪肝，血淀粉酶不高， 注意鉴别急性重症胰腺炎早期淀粉酶不高，切记，这个病 史给的很象酒精性肝炎，他说肝脾触诊不满意，但是你注意看，血糖升高，血钙。 体格检查心脏叩诊一定要说距锁骨中线距离左右都要说 戴手套，穿脱手术衣，肾脏触诊还问了很多问题，触觉语颤增强鉴于什么病，一定要说肺实 变胸部摩擦音在那里最强，心包摩擦音那里最强，接台手 中国资格考试网提供 术先脱手套还是手术衣 第一站病史采集是昏迷的，病例分析是急性黄疸性肝炎（疟疾）。第二站体格检查是血压脉 搏呼吸和胸部扣诊，操作是阑尾手术的消毒 【99】号题： 肝下界的叩诊，心脏听诊，腹部的压痛和反跳痛 CO 中毒，简易呼吸机面罩给氧 男性，突发意识障碍加右侧肢体无力 病例分析是溃疡性结肠炎 【100】号题 学员 yuspin ： ▎病史采集：1. 异位妊娠破裂与糖尿病 ▎体格检查：体温的测量、体表标 志腹部四区分法 ▎基本操作：结肠手术区消毒
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