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展开全部嗯。。。附上一份口腔执业医师(助理)实践技能考官评分表 给你,不知道有没有用。。。呵呵。。。
注意事项:在进行任何口腔内操作时,首先要注意无菌观念。在所有的检查当中都要有医嘱,要有爱伤观念,在检查和操作前应调整好牙科椅位,洗手后再进行(跟老师提,除了检查等等一般不会要求洗手,但提出来就能得分),在考场中考官打分很主观随意,往往操作估分准确性很低,因此得在考场中要注意自己的一言一行,注重细节,认真对待,才能一考而过。(来自:中国医学资格考试网 收集整理)
洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手,再用肥皂涂抹双手。依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖,再用流动水冲洗双手,用灭菌毛巾擦干。戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部,戴在右手上;再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内,戴在左手上。将手套翻折部翻回,盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。戴好手套的手不应接触污染区域。
第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交错,掌心檫掌心。第三步是手指交错,掌心檫掌心,两手互换。第四步是两手互握,互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心,两手互换。第六步是拇指在掌心转动,两手互换。
可选用的消毒剂有:1%碘酊、0.1%洗必泰、含有效碘0.5%的碘伏水溶液。
常用消毒药物及浓度:(注:最常用的消毒剂:1%碘伏0.1%洗毕泰1%碘酊)
消毒前先用干棉球擦干术区,再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。(在做口腔黏膜活组织检查时,不宜用有色药物消毒,以免影响组织染色
①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。
③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检查。
④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。
一般检查包括口腔检查;颌面部检查;颈部检查;颞下颌关节检查和唾液腺检查。
应按一定顺序,先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等,牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。
采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。
主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。注意:(1)稳固支点,(2)邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
探诊方法:(改良握笔法)探诊时要有支点,口内或口外支点,探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底,探入力要轻,以提插方式移动探针。
检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。
叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙,每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。
叩诊动作:扣击牙冠垂直叩诊:根尖周组织炎症,水平叩诊:牙周膜某一侧叩诊顺序:先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力。
检查面部肌肉。当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。
颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。
做唇舌部的双颌诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。
根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。
面颈部淋巴结检查时,患者取坐姿,医生位于患者的右前方或右后方。患者头低向前方偏检查侧,肌肉尽量放松。术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。
扪诊内容:颊部和口底肿物,用双手扪诊,颌下或颏下淋巴结用单手扪诊,颞下颌关节,双手中指贴于患者耳屏前,令其做开闭口运动,牙周病和根尖周病,镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈有无波动。
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