2019年临床执业医师考试每日一练答案解析（21）

　　备考资料，方便考生进行执业医师备考，同时提供临床执业医师考试资讯，以下是执业医师考试每日一练答案解析。

　　【解析】：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH7.1，血碳酸氢根5mmol/L(相当于CO2 结合力4.5～6.7mmol/ L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。

　　【解析】：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。可选用有关药物控制发作。(1)首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制;(2)苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注;(3)异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药;(4)10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。

　　【解析】：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。

　　【解析】：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

　　【解析】：盘剥离征象：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上。②阴道少量流血。③剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延长。④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

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