临床执业助理医师模拟试题10

203668.男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下jcm，血清总胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好

A.口服法胆囊造影术

B.静脉法胆道造影术

C.CT

D.低张性十二指肠造影

E.PTC

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203669.女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次。每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm。血清胆红素为20μmol／L，BUS显示胆总

A.PTC

B.ERCP

C.低张性十二指肠造影

D.MRI

E.静脉胆道造影术

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203670.男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安。痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是

A.BUS

B.右上腹X线平片

C.淀粉酶检查

D.十二指肠引流液检查FERCP

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203671.女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10／L，应作

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘腹腔引流术

D.胆囊切除，腹腔引流

E.胆总管十二指肠合术

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203672.女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38．5℃，脉搏90次／分，血压16／10kPa，WBC14×10

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石急性发作

E.高位阑尾炎

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203663.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

A.BUS

B.ERCP

C.口服法胆囊造影

D.PTC

E.十二指肠引流术

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203664.Charcot三联征间歇发作最大的可能是

A.壶腹部癌

B.肝癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

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203665.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A.腹痛、呕吐、寒热

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、黄疸、腹泻

D.腹痛、腹胀、昏迷

E.腹痛、黄疸、寒热

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203666.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A.输液、输血维持有效血容量

B.纠正代谢性酸中毒

C.静脉滴入大量抗生素

D.胆道减压引流手术

E.急诊行胆囊切除术

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203667.胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A.胆囊切除术

B.针刺足三里

C.解痉利胆驱虫

D.胆总管探查取虫引流

E.手术后驱虫治疗

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