临床执业助理医师模拟试题20

198812.与急性肾小管坏死无关的因素是

A.急进性肾小球肾炎

B.蜂蛰中毒

C.外伤后大出血

D.胃肠疾病导致体液大量丢失

E.氨基苷类抗生素

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198813.急性肾衰血钾＞7．9mmol／L时，最佳的治疗方案是

A.静脉推注甘露醇利尿

B.静脉点滴襻利尿剂利尿

C.口服钠型阳离子交换树脂

D.静脉注射钙剂、点滴碱性药物、高糖，和胰岛素

E.用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

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198814.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不恰当的是

A.限制钾的摄入

B.限制水－钠的摄入

C.限制蛋白质的摄入

D.早期给予透析治疗

E.用毛地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰

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198805.急性胰腺炎患者，下述指标除外哪项均提示预后不良

A.血尿淀粉酶异常升高

B.血钙降低1．75mmoL／L

C.血清清蛋白降低

D.低氧血症(动脉氧分压60mmHg)

E.长时间持续休克

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198806.女，42岁。节日聚餐后4小时，突发上腹部剧痛伴呕吐，即来院急诊。体检：急病面容，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹壁肌紧张，压痛与反跳痛明显。拟诊：急性胰腺炎或胃穿孔可能。下列哪一项检查最具有鉴

A.血淀粉酶增高

B.尿淀粉酶增高

C.腹部X线平片见肠麻痹

D.腹水征

E.气腹征

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198807.女，48岁。进食高脂餐后数小时，上腹疼痛伴呕吐3次。检查：一般情况良好，BP135／82．5mmHg，上腹部压痛(+)、反跳痛(+)，血清淀粉酶800U(Somogyi)。下述哪项治疗措施不宜采用

A.禁食、输液

B.阿托品解痉镇痛

C.抗生素

D.肾上腺糖皮质激素

E.抑肽酶静滴

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198808.肠结核的预防重点是

A.有关结核病的卫生宣传

B.加强卫生监督

C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治

E.保持排便通畅

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198809.女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2／HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为

A.慢性肾盂肾炎

B.尿道综合征

C.肾结核

D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E.阴道炎合并尿路感染

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198800.关于急性胰腺炎，下列错误的是

A.高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活

B."共同通道"是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说

C.正常胰腺分泌的消化酶大部分为不具活性的酶原

D.急性胰腺炎是胰腺组织自身被消化的化学性炎症，而非微生物感染所致

E.急性胰腺炎各种病因虽然致病途径不同，但却具有共同的发病过程

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198801.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

A.对早期诊断有帮助

B.起病后48小时内增高

C.检查技术较简单易行

D.增高越多胰腺病变越严重

E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例

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