主治医师(骨科学)考试模拟试题1

491.女性，65岁，左髋关节痛10年加重半年，疼痛常因久站或清晨时重，活动后疼痛反而减轻，但过多活动则痛加重，近3个月静止时亦会感到疼痛。v 首先考虑的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.股骨头缺血性坏死

D.髋关节结核

E.骨囊肿
v

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492.男性，39岁，高处坠落2小时，诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，自腹股沟平面以下皮肤感觉明显减退，双膝、踝反射消失，Babinski征(一)。v 诊断时应首先考虑有以下哪种可能

A.颅脑损伤

B.脊柱损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.腹部闭合性损伤
v

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486.患者，男性，35岁，左胸壁发现无痛性肿块1周．近1个月午后低热，乏力，夜间盗汗。查体：肿块局部可触及波动、轻压痛，无皮肤发红。怀疑胸壁结核。v 以下哪项检查能够明确诊断

A.CT

B.MRI

C.X线片

D.脓肿穿刺，细菌培养

E.血常规
v

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487.男婴，2个月，出生后7天开始呕吐．进行性加重，喷射样，不含胆汁．近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。v 最可能的诊断是

A.先天性肥厚性幽门狭窄

B.先天性幽门闭锁

C.幽门痉挛

D.胃食管反流

E.胃扭转
v

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479.某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1．013。v 最可能是何原因

A.血管升压素分泌增加

B.醛固酮分泌增加

C.血容量不足，肾小球灌注量不足

D.功能性少尿

E.急性肾衰竭
v

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480.女性，56岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形

A.革兰染色阳性细菌败血症

B.革兰染色阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌败血症

E.脓毒败血症
v

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482.患者，男性，58岁，糖尿病10余年，腿部有疖肿，经静脉应用抗生素治疗1周未见好转，近2天出现发热，体温达39℃，伴皮疹，背部有一局限性红肿区域，压痛明显。v 感染可能性大的是

A.铜绿假单胞菌

B.变形杆菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌
v

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476.男性，30岁，因车祸左小腿受伤，左小腿中部有一条10cm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染重且出血。v 医生对患者进行了处理，以下哪项措施应首先考虑

A.补液、局部制动包扎后送手术室

B.到放射科摄片

C.行有关化验检查

D.找有关科室会诊

E.急查心电图
v

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477.男性，42岁，腰背部束带状疼痛2个月，呈阵发性，无明显诱因，体格检查有脊髓受压表现，怀疑胸椎椎管内有占位性病变。v 最有价值的辅助检查是

A.胸腰椎正侧位X线片

B.肌电图检查

C.血沉及碱性磷酸酶检查

D.CT检查

E.胸腰椎磁共振检查
v

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478.一名54岁男性，因腰背痛及下肢活动无力2个月在某医院以腰间盘突出而行L4～5椎间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现Hoffmann征(一)．

A.颅内

B.颈椎段

C.胸椎段

D.腰椎段

E.在腰部软组织
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