主治医师(麻醉医学)考试模拟试题1

1559.患者，女性，22岁。主诉：多尿、多饮、多食6年，恶心、呕吐1天。来院前因出差停用胰岛素3天。体检：T36．9℃，神志模糊，稍气促，皮肤较粗糙，HR116次／分，律齐，心音稍弱，无杂音。v 该患者最可能

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗昏迷

C.低血糖昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.休克
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1560.患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特(达美康)治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数(Body mass

A.继续原药物治疗

B.加大原药物剂量

C.加用双胍类药

D.改用胰岛素治疗

E.停药观察
v

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1546.女性，55岁，反复胸闷气促10年，再发加重3天来院。查体：HR130次／分，BP80／40mmHg，双下肢水肿，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。v 可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣反流

C.主动脉瓣反流

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄伴反流
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1547.男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气及仰卧位时加重，坐位或前倾位时减轻。查体：体温37．5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音。胸部X线片示

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征
v

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1548.男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。v 该患者首先考虑是

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.急性胃炎

D.胆道出血

E.肝硬化
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1550.女性，12岁，发现肉眼血尿伴水肿3天，血压150／97mmHg；每日尿量约300ml，尿常规：隐血+++、蛋白+、红细胞＞200爪／高倍镜视野、可见红细胞管型。血肌酐180mol／L(正常70～106

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎
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1536.男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。v 该患者的术后镇痛宜采用何种方式

A.口服镇痛剂

B.间断肌注镇痛剂

C.硬膜外单次注药术后镇痛

D.PCA术后止痛

E.肋间神经阻滞
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1537.二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。v 该患者最适于接受何种分娩镇痛

A.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

B.硬膜外PCA镇痛

C.单次椎管内注药镇痛

D.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

E.间断注射地西泮和吗啡镇痛
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1531.男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰

A.急性腰扭伤

B.增生性脊柱炎

C.强直性脊柱炎

D.坐骨神经炎

E.腰椎间盘突出症
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1533.女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.止痛和对症治疗

E.不需任何治疗
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