主治医师(内科学)考试模拟试题9

17410.上消化道出血的临床表现不包括下列哪项

A.呕血

B.黑便

C.发热

D.心率变慢

E.氮质血症

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17403.上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A.十二指肠出血

B.胃出血

C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血

D.回肠出血

E.胰胆病变引起的出血

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17404.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现

A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液

D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.症状反复发作，久治不愈者癌变率高

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17405.男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞0．5×10 9／L，3天来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治

A.头孢他啶+氨基糖苷类

B.亚胺培南

C.青霉素10 000000U加甲硝唑

D.头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦加氨基糖苷类

E.环丙沙星加氨基糖苷类

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17406.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则

A.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药

B.从小剂量开始

C.痛时给药

D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗

E.口服为主

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17399.女性，30岁。因淋雨后高热、咳嗽、有侧胸痛，确诊右下肺肺炎链球菌肺炎。其抗生素选择和疗程哪一种最合理?

A.青霉素400 000 U，肌肉注射，每日4次，疗程5～7天

B.青霉素4 800 000 U加入葡萄糖液中静滴，每日1次至病灶完全吸收

C.青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天

D.青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天

E.青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天

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17400.关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的

A.该部位平滑肌增厚

B.正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg

C.食管下括约肌长约2～4cm

D.促胃液素可刺激其收缩

E.可防止胃内容物逆流入食管

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17401.男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3d来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

A.病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏

B.在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎

C.常见肺脓肿形成

D.可以并发胸膜炎，甚至脓胸

E.病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素

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17383.男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳嗽黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义

A.免疫学检查

B.支气管体层摄片

C.痰细菌检查和抗生素敏感性测定

D.高分辨汁算机体层摄影(HRCT)，以了解有无支气管扩张

E.纤维支气管镜检查

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17379.女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2d，自服氨茶碱无效前来急诊,下列处理哪项是不妥当的

A.沙丁胺醇(喘乐宁)

B.吸入表面激素

C.应用抗生素

D.补液

E.酮替芬

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