主治医师(内科学)考试模拟试题9

17415.急性出血坏死型胰腺炎的特征是

A.上腹痛向左腰背部放射

B.腹式呼吸增强

C.脐周皮肤出现青紫

D.肠鸣音亢进

E.无明显腹膜刺激征

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17416.男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A.喉结核

B.急性喉炎

C.支气管哮喘

D.气管肿瘤

E.气管异物

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17417.女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选

A.经皮穿刺肺活检

B.纤维支气管镜检查

C.CT扫描

D.磁共振显像

E.核素扫描

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17418.男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2．5 cm×3．0 cm大小肿块．疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择

A.CT扫描

B.支气管动脉造影

C.磁共振显像

D.肺癌标志物检测

E.经支气管或经皮肺活检

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17414.上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为

A.头低位和吸氧

B.积极补充血容量

C.去甲肾上腺素胃内滴入

D.紧急胃镜检查以明确诊断

E.胃内冰水洗胃止血

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17411.男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A.NSAIDs+环磷酰胺

B.羟氯喹+抗生素

C.强的松+羟氯喹

D.强的松+环磷酰胺

E.甲基强的松龙1g/日冲击治疗

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17412.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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17413.男，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性浮肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

A.风湿热

B.骨关节炎

C.纤维肌痛综合征

D.类风湿关节炎-RS3PE

E.肾小球肾炎

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17408.女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，呵因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.食管贲门失迟缓症

D.食管裂孔疝

E.硬皮病

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17409.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A.促胃肠动力药物

B.抑制胃酸药物

C.抗反流手术

D.睡前抬高床头10～20 cm

E.钙离子通道阻断剂

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