主治医师(内科学)考试模拟试题9

17464.结核杆菌侵入肠道的主要途径是

A.与开放性肺结核病人密切接触

B.慢性血行感染

C.腹腔内结核病灶直接蔓延

D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

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17461.女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A.手术治疗

B.放射治疗

C.全身化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

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17462.男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为

A.>95％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

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17463.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

A.闭塞型

B.黏连型

C.干酪型

D.混合型

E.渗出型

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17459.男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30 min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是

A.胃肠钡餐检查

B.胃液分析

C.纤维胃镜检查加组织活检

D.m清胃泌素测定

E.癌胚抗原(CEA)测定

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17460.男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3 cm×2 cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃溃疡合并真菌感染

C.胃癌

D.胃淋巴瘤

E.胃平滑肌肉瘤

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17434.男性，60岁。因反复咳嗽伴喘息近20年，加重1周住院。体检：肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音普遍降低，偶闻散在干

A.阻塞性慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.伴有不可逆阻塞的哮喘

D.阻塞性肺炎

E.尚可包括支气管扩张和肺囊性纤维化

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17436.一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)17aO28 kPa(60 mmHg)，PaCO2 6．2 kPa(55 mmHg)。其低氧血症的发乍机制中下列哪条不是主要的

A.弥散最降低

B.通气分布不均和通气／血流比例失调

C.静－动脉血分流

D.肺泡通气量降低

E.呼吸功和氧耗世增加

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17437.支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑

A.心力衰竭

B.肺梗塞

C.自发性气胸

D.肺大泡

E.心肌梗死

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17438.女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗．抽气量应为

A.1 000 ml以内

B.800 ml以内

C.600 m1以内

D.1 500 ml以内

E.2 000 ml以内

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