主治医师(外科学)考试模拟试题1

242315.男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为

A.右侧股疝

B.右侧腹股沟直疝

C.右腹股沟斜疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

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242316.男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.阑尾残株炎

D.粘连性肠梗阻

E.胆囊炎

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242317.男，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisi－Er征阳性，此病人首先考虑诊断为

A.下段胆管癌

B.胆囊结石

C.肝门部胆管癌

D.胆囊癌

E.胆总管结石

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242308.男，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要

A.CT

B.PTCD

C.B超

D.ERCP

E.DSA

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242309.男，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难

A.股总动脉

B.腹主动脉

C.髂总动脉

D.髂股静脉

E.股深静脉

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242310.男，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次／d，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检

A.直肠癌

B.直肠多发性息肉

C.血吸虫病肉芽肿

D.溃疡性结肠炎

E.直肠炎性瘢痕狭窄

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242311.男，69岁，因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140／70mmHg，心率98次／min，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴

A.腹部B超

B.腹部CT

C.选择性腹部血管造影

D.纤维胃镜

E.纤维结肠镜

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242312.男，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是

A.急性盲肠憩室炎

B.横结肠癌

C.急性胆囊炎

D.肠系膜上动脉栓塞

E.急性阑尾炎并穿孔

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242303.女，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(＋)，最可能的诊断是

A.胃息肉出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.食管静脉曲张破裂大出血

E.十二指肠溃疡出血

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242304.男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

A.发病12～24小时常有明显黄疸

B.粪便中可有排虫史

C.疼痛间歇性发作

D.严重时可出现急性胆管炎征象

E.恶心、呕吐

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