执业医师/助理实践技能考试复习－心电图

时间：2009-06-25 来源：本站整理作者：admin

3.QT间期延长
4． U波导常在T波直立的导联出现U波倒置。通常是心肌缺血的表现。
5． QRS波群增宽、振幅降低。
心律失常心肌缺血影响传导系统，可出现各种形式的心律失常，如期前收缩，心房纤
第10节急性心肌梗死
1．急性心肌梗死的心电图特征性改变？
（1）心肌缺血的心电图特征性改变 T波倒置，倒置的T波尖变钝，两支对称，起始角接近终止角。
（2）心肌损伤的心是图特征性改变 ST段显著移位，出现ST段弓背向上抬高，伴有T波高耸、直立。
（3）心肌坏死的心电图特征性改变相应导联出现坏死型Q波，可呈QS波、QR波或Qr波，坏死型Q波的特点是Q波时间大于0.04s，Q波深度大于同导联R波的1/4。
2．前间壁、前壁、广泛前壁、下壁的心肌梗死的定位诊断？
心肌梗死的定位诊断心肌梗死的定位诊民是根据异常Q波、ST段和T波改变出现在哪些导联决定的，其中，异常Q 波为主要依据。
前间壁心肌梗死的异常心电图出现在V1、V2、V3
前壁心肌梗死的异常心电图出现在V3、V4、V5
广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在V1、V2、V3 V4、V5
侧壁心肌梗死的异常心电图出现在I、aVL、V6
下壁心肌梗死的异常心电图出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF
第11节阵发性室上性心动过速
1．阵发性室上性心动过速的心电图特征？
1）R-R频率范围150-240次/分；
2）QRS波群呈室上性；
3）R-R节律绝对均齐；
4）继发ST-T改变（继发心肌缺血所致）。
2．阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别诊断？
1．窦性心动过速正常**的频率100-150次/分，很少超过150次/分。发作前后P波相同。呈渐快、渐慢特点，可受呼吸等因素影响，略不均齐。按压颈动脉窦，使窦率略减慢或停止后又恢复原来速率。
2．阵发性室上性心动过速，发作终止突然，频率150-240次/分，一般不受呼吸等因素影响，节律绝对均齐。如能见到P波，则为异位P’波，与发作前窦性P波不同；如能发现起止，可见第一个异位P’波呈提前出出现，终止于代偿间歇。按压颈动脉窦对其无影响或突然停止。
第12节阵发性室性心动过速
1．心电图特点
（1）连续出现3次或3闪以上的室性早搏，宽大畸形的QRS波群（时间≥0.12秒），频率在140-200次/分，节律均齐或稍不均齐；
（2）T波与QRS主波方向相反；

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