口腔医师实践技能考试辅导：口内缝合术

　　口腔医师实践技能考试辅导：口内缝合术_计算机硬件及网络_IT/计算机_专业资料。1.外伤导致的撕裂伤口，如舌、唇、颊、腭损伤等。 2.涉及口腔的各种手术后创口缝合，如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇 腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。 无论是外伤，还是正常手术后，为使切口两

　　1.外伤导致的撕裂伤口，如舌、唇、颊、腭损伤等。 2.涉及口腔的各种手术后创口缝合，如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇 腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。 无论是外伤，还是正常手术后，为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、 防止出血、 消灭无效腔、 避免感染， 只要创口没有明显化脓感染或组织坏死， 在充分清创后， 创口必须进行严密缝合，必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻 缝合两类。 口内缝合术的缝合器械准备 1.缝针：口内缝合常用弯、三角针。 2.缝线；口内手术缝线 黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别， 对口腔黏膜没有刺激，并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。缝线长度应适当， 通常约为持针器长度的一半为宜。 3.持针器：选择长短、大小合适的持针器。 4.线剪：口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪，常用眼科剪。其他口内手术则用 普通线.血管钳或组织镊：用于夹持组织和穿出组织的缝针。 6.换药碗：1 套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。 口内缝合术进针的注意事项 （1）两侧创缘整齐，长短相等。如果创口边缘不整齐，或缝合的两缘长短不一，应以刀 片或剪刀予以适当修整，直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多，无法修整，可先 将创口缝合，最后在创口的末端有皱褶突起处，分作 1 个三角形切口，切去多余的组织并作 缝合。 （2） 缝针进入组织的深度两侧应相等， 若深浅不一， 则打结后， 深的一侧高于浅的一侧， 使缝合面高低不平。 （3）进针的刺入点距创缘的距离，与出针点的距离应相等。 （4）缝合不宜过紧，以防缝合缘内翻，而是要求两缘轻度外翻突起。 （5）每一针缝线mm，口腔黏膜针距应更近一些，每隔 2～3mm 一针。 （6）缝线之间的组织可有极小的裂隙，使少量渗出物得以排出。 （7）如创口内翻，可用有齿组织镊夹于创缘的两侧，调整创面，使之轻度外翻。 口内缝合术的进针方法 将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢，缝针先从游离侧进入，距创缘 2～3mm 处垂直进针， 刺入黏膜直达黏膜下组织，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后，准备打结固 定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将 组织撕裂。每针间距 3～5mm.缝合舌组织时，由于组织易撕裂，进针点距创缘 4～5mm.缝合进 针时，针尖应与黏膜垂直，方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等（厚薄不均） ，应 加以矫正，即薄（低）侧组织缝合稍多而深些，而厚（高）侧组织则稍少而浅些。

• 上一篇：2018年中西医结合执业医师实践技能考试大纲
• 下一篇：口腔实践技能考试评分标准