医学论文的写作技巧(一)

     医学论文的写作是反映当代医学领域的研究成果、学术论文的专门学问；又是技术职称、医院评级的依据。随着国际交流的日益开拓，如何写好医学论文，就成为年轻医务人员共同关心的课题。
    医学论文尽管内容千差万别，但写作仍有一定程式,多年来已形成了适用模式,一篇完整的医学论文的主体项目应包括:(1)文题；(2)作者署名；(3)摘要；(4)关键词；(5)引言（由此起才进入论文正文）；(6)材料和方法(或改为临床资料分析)；(7)结果；(8)讨论；(9)参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。
1 投稿
    写论文的目的当然是希望将论文付梓发表，以获得广大读者的认可、共鸣、争论、加深对论点的共识。文章能否刊出固然主要看质量，但也不可忽视投稿这一重要环节。
稿约是各种医学杂志编辑部为使来稿符合该刊的性质、任务、内容的编排格式而制定 的带有“法规”性质的文件，它的直接要求对象是作者，不同的医学期刊其稿约亦不尽相同，或者说大同小异。
稿约（又称投稿须知）通常刊登在每年第一期的末尾，要求投稿者务必参照此规定写稿。
E.J Huth （《Annals of Internal Medicine 》美国内科学记事编辑）1982年在其编写的《如何写作和发表医学论文》一书中将写作和发表归纳为二十步，可供大家参考。
1)所写论文能否用一简单句子说明信息，其实亦即初步的主题。
(2)是否值得写？以前有无类似的报道，这样一方面可避免重复，另一方面又可从以往作者的报道中有所借鉴，如表格的设计等。
(3)论文的重要性。作者在论文中能否提出某些新论点或实践经验，供争论或参考。
(4)根据所投杂志，写作时宜限定读者对象。
(5)仔细浏览拟投稿杂志内容，了解该杂志性质，是否国外发行。
(6)检索文献，通常从近5年开始，如资料不足，可再往前找5年，直到满意为止。
(7)考虑参与本论文写作的作者名单。
(8)分头收集、整理原始资料。
9)仔细阅读稿约，这是动手写作前的重要步骤，务必符合其规则，所谓投其所好。
(10)论文基本结构，是属论著、病历报告抑或综述。
(11)列出原始草稿提纲。
(12)写出草稿原文。
(13)推敲、修改稿件至满意为止。
(14)用准确、简练和流畅的文体书写。
(15)应符合科学性要求。
(16)选用适当的图表。
(17)重修底稿以达到刊出要求。
(18)复印留底，论文附介绍信寄编辑部。
(19)答复编辑部来函的有关问题，修正后迅速寄出。
(20)对将刊出的稿样细心、认真、逐字校对后（所谓校红）寄回编辑部，静候佳音。
当然退稿是完全有可能的（目前有的杂志不录取也不退稿），就中华牌系列杂志而言，中稿率在15％－20％之间。一般退稿有如下原因：(1)科学性差；(2)不符合该杂志宗旨；(3)近期已有类似文章发表，本文又无新意。作者接到退稿后要仔细寻找原因，是否修改后投另一家杂志编辑部。总之，不应把退稿看作失败而灰心，应看成是一次写作练习，只要锲而不舍，继续努力，就一定能够成功。

2 论著类文章的结构
    多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动，如临床研究时可将“材料和方法”改为“临床资料”。现分别介绍如下：
2.1 文题
    读者在决定是否阅读此文时,首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容,提纲要领,点明主题,做到文题与内容相符。
总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长,记起来费劲,念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取。
    此外，要避免题目空洞和笼统,如“计算和检索”的标题就太大，令人摸不着边际。当前的趋势是，文题不加冗长套语,如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题,如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。
文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子,不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题多用名词、名词词组或动名词表达,如“药物依赖的治疗及预防”。文题中避免使用非标准化缩略语。
2.2 作者署名
    论文作者对内容负责,又作为文献检索中的作者索引供读者查询和联系。
作者署名不宜过多。作者应是:(1)参与选题和设计、资料分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；(3)对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。集体署名的文章必须明确负责的关键人物,其他有贡献者可以列入文章最后的致谢部分,作者中如有外国人,应征得本人同意。人名后一般不注明学衔职称。

    作者单位地址书写格式通常由小到大。并注明邮编,例(内蒙古精神卫生中心,呼和浩特,010010)
2.3 摘要
    论文摘要是论文的缩影,是全文的高度概括和浓缩,使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。
    在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，由于其后科学突飞猛进，期刊激增，人们形容为“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25％的速度递增，每年出版的科技论文在400万篇以上，为了大大节省编辑部和读者的宝贵时间，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，《中华医学杂志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要,即要求有摘要的四要素（目的，方法，结果和结论），要求摘要写法分成四部分，分别冠以要素的标题，使读者无需查阅正文即可基本了解实质性内容。

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