第六节　淋巴瘤 (Lymphoma)

时间：2009-06-24 来源：Med999网作者：admin

　　二、化疗

　　（一）HDⅢB_～V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP（表5－6－6）6个疗程，完全缓解率可达60_～80％，有1／2_～1／3病例保持长期缓解，有的长达15年。复发的病人再用MOPP仍有90％患者达到第2次缓解。其他联合方案并不比MOPP优越。但ABVD方案与MOPP无交叉抗药性。如MOPP失败可改用ABVD，此二方案交替治疗12个疗程，可取得较满意效果。而将两方案综合起来形成MOPP／ABV新方案，治疗6个疗程也取得同样疗效。

表5－6－6 　霍奇金病化疗方案

方案	药物组成及剂量	用法
MOPP	氮芥6mg/m² 长春新硷　1.4mg/m² 甲基苄肼100mg/m² 强的松40mg/m²	Ⅳ　第1和第8 天 Ⅳ　第1和第8 天口服　1_～14天口服　1_～14天	28天重复疗程
ABVD	阿霉素　25mg/m² 平阳霉素　10mg/m² 长春花硷　10mg/m² 氮烯咪胺　375mg/m²	均为Ⅳ于第1和第15天给药，每28天重复疗程
MOPP／ABV	氮芥　6mg/m² 长春新硷　1.4mg/m² 甲基苄肼　100mg/m² 强的松　40mg/m² 阿霉素　35mg/m² 平阳霉素　10mg/m² 长春花硷　6mg/m²	Ⅳ　第1天 Ⅳ　第1天口服　1_～7天口服　1_～14天 Ⅳ　第8天 Ⅳ　第8天 Ⅳ　第8天	28天重复疗程共6个疗程

　　（二）NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ_～Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。化疗方案见表5－6－7。

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