NEJM：50岁以上人群四价重组流感疫苗效果研究

　　流感疫苗对流感的季节性流行控制发挥巨大作用。近日研究人员比较了四价重组流感疫苗（RIV4）与标准剂量的鸡胚四价流感灭活疫苗在2014-15 H3N2流行季对老年患者的作用。

　　这是一项随机、双盲多中心研究，通过逆聚合酶链反应（RT-PCR）确认RIV4(每株重组血凝素45μg，每剂量180μg蛋白)与标准IIV4(每株血凝素 15μg，每剂量60μg蛋白)在50岁以上的老年人群，接种疫苗后14天后的疗效。

　　流感病毒感染的诊断通过RT-PCR检测和流感样症状者鼻咽拭子培养。主要终点是接种后14天至流感季结束期间的免疫效果。

　　共8604人完成最终的研究。对于RIV4组，RT-PCR确定的流感发病率为2.2% (4427人发病96例)，对于IIV4组，感染率为3.2% (4301人发病138例) ，181例H3N2感染者，其中流感B病毒感染47例，非A亚型8例。RIV4组的感染率较IIV4低30% (95% CI，10-47；P=0.006) 非劣效性分析和探索性的优势分析RIV4更佳。两种疫苗的安全性相似。

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