[ESC2017]CAMI最新数据：STEMI患者的择期PCI何时进行？

　　现已，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期开通梗死相关动脉可降低患者死亡率。然而现实却是，很多患者就医太晚，错过了再灌注治疗的时间窗。目前，稳定的STEMI患者在发病24小时后行择期PCI的时间和安全性仍有争议，而且数据有限。在ESC2017年会上，一项来自CAMI研究的数据探讨了这一问题，分析了择期PCI的时间对STEMI患者住院结局的影响。

　　CAMI研究中，2013年1月至2014年9月共登记了28061名患者，其中4239名稳定的STEMI患者，在发病24小时内未接受直接或紧急PCI治疗，而是在24小时后接受了择期PCI。根据发病到择期PCI时间将患者分为3组：1-3天（n= 271）、3-7天（n= 1227）、＞7天（n= 2741）。通过多变量logistic回归分析，评估择期PCI的时间对患者住院死亡率和主要不脑血管时间（MACCE，包括死亡率、再梗死和卒中）。

　　分析表明，对于发病24小时以后入院、错过紧急PCI的稳定STEMI患者，在7天后进行择期PCI死亡率和MACCE率均显著低于1–3天进行择期PCI。

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