教授钟南山：PM25 每增加 10 微克居民肺功能下降 26 毫升

　　9 月 15 日上午，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、教授钟南山及其合作者广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室主任、教授冉丕鑫在广州给出了答案：雾霾等重污染天气，导致慢性阻塞性肺炎（简称“慢阻肺”）患病率性增加。

　　研究表明，PM2.5 浓度上升，会导致人们肺功能的下降。PM2.5 的浓度每增加 10 微克每立方米，空气污染地区居民的肺功能会下降大约 26 毫升。

　　冉丕鑫是该研究的负责人。他表示，研究结果显示，PM2.5 从 35 微克每立方米增加到 75 微克立方米时，慢阻肺的患病率性增加 2.4 倍；如果 PM2.5 的浓度超过 75 微克每立方米，那么当地居民患慢阻肺的性是 35 微克每立方米以下地区居民的 2.53 倍。

　　钟南山说，“以前的看法是，慢阻肺只不过是天气不好了，加重慢阻肺发作、住院、看门诊。但冉教授的研究发现，空气污染比较重，与慢阻肺和患病率很有关系。这个研究说明，从预防角度看，加强、加快对污染的治理，对降慢阻肺的患病率有非常重要的关系。（冉丕鑫）他们的研究结论就是 PM2.5 从 35 微克每立方米，增加到 75 微克立方米，慢阻肺的患病率、性增加 2.4 倍。”冉丕鑫表示，以前大家可能关注的是“PM2.5 是否跟肺疾病有关系”等，但是没有一个真正的数据表明，PM2.5 上升到什么程度时候，肺功能下降多少。研究团队在广东湛江、广州、韶关几个地区通过系统的调查，发现 PM2.5 跟肺功能关系非常密切，PM2.5 上升直接导致肺功能的下降。

　　冉丕鑫说，“（研究结果显示）PM2.5 的浓度每增加 10 微克每立方米，他（空气污染地区居民）的肺功能下降大约 26 毫升。如果 PM2.5 的浓度超过 75 微克每立方米，那么他（患慢阻肺）的度是 35 微克每立方米以下（地区居民）的 2.53 倍。”

　　冉丕鑫认为，这一研究结果对人们今后防治慢阻肺疾病，提出了明确的警示：除了要戒烟，还要减少空气污染，还包括减少农村厨房中生物质燃料燃烧引发的污染。

　　慢阻肺是中国第三大性疾病。抽烟、空气污染等原因导致中国 40 岁以后的成年人 8.2% 患病，每年患者人数超过 4000 万人。患者因气管、肺部等持续性炎症，肺功能逐渐下降，出现气促、呼吸困难等症状，可能引发呼吸衰竭，导亡。

　　更的是，超过 70% 的慢阻肺患者只是早期患者。在慢阻肺疾病早期，患者的肺功能急剧下降，但他几乎感觉不到任何症状。因此，患者就诊率极低。医学诊疗指南也不用药治疗。最终，患者的大部分肺功能几乎永久地。

　　同日上午，钟南山及合作者还在广州联合发布了关于慢性阻塞性肺炎早期干预治疗的重要研究。研究结果显示，如果对确诊的早期慢阻肺患者，进行持续性的药物干预，患者的肺功能将被。

　　“但我们慢阻肺筛查的患者里面，做过肺功能检查的，只有 2.5%，这个普及率有多低？”冉丕鑫说。

　　“对于高危人群，比如长期抽烟的，长期接触因素的，比如农村厨房里经常接触烟雾的，接触粉尘的，还有重度的空气污染地区的人群。这些人群 40 岁之后应该主动的做肺功能检查。”冉丕鑫这样。

　　广州呼吸疾病研究所副所长、教授、博士生导师郑劲平表示，2017 年 1 月份，国家“十三五”卫生与健康规划中提到，要把肺功能检测纳入国家的常规体验项目。按照国家的计划，到 2025 年，大概希望肺功能检查的普及率能够达到 20%，对于慢阻肺的诊断率应该到 40%。但距离实现这一目标，还有很多工作要做。

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