家喻户晓的六味地黄丸竟然是小儿方剂

　　六味地黄丸是补肾基础方，是宋代名医钱乙据张仲景《金匮要略》中肾气丸化裁而来，已有近千年的使用历史，处方由熟地黄、山茱萸、山药三味补药和牡丹皮、泽泻、茯苓三味泻药组成，是中医方剂学中的经典配伍，常用来治疗腰膝酸软、盗汗遗精等肾阴虚症状。

　　传说当时幼年太子得了失语证，众太医无法。出身民间的钱乙认为：牙不紧则口不语，故用此方补肾固齿，不久太子便痊愈了。许多太医不服，前来“讨教”：“按张仲景的《金匮要略》，肾气丸应有八味药，你这方子少了两味，是忘了吧？”钱乙笑了笑说：“没有忘。张仲景这方子是给大人用的，小孩子阳气足，我认为可以减去桂枝、附子两味助火的药，免得孩子吃了太过燥热而流鼻血。”众医听了，顿时心生敬佩。

　　六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮组成，古时主治小儿肾阴不足所致的发育迟缓（如出牙迟、站立迟、行走迟），头发稀少枯黄，囟门久不闭合，筋骨痿软，口燥咽干，手足心热等症；后逐渐推广成为治疗肾阴虚证的良药，并广泛运用于肾阴虚体质人群的养生保健，从而成就其千古名方的美誉。

　　儿童弱视从有关资料中发现有许多描述与眼睛相关的疾病（神不足，目中白睛多、目无精光、白膜遮睛、畏明）得到，试用于小儿先天性弱视。这是临床经常遇到的小儿疾病，西医治疗效果不理想，即使经过“弱视训练”等方疗后，视力大多也难以提高，影响生活与学习，配合运用六味地黄丸后，显示出明显的疗效。儿童睡眠异常从原文治疗“身反折强直、手足，惊悸”等得到提示，用于小儿睡眠异常，如睡而多动、频繁翻身、满床乱滚、半夜经常突然坐起等。从西医角度看，应该与小儿神经系统发育不全相关。辨证用药后大多数家长反应小儿睡眠质量明显改善。

　　儿童性便秘从误用六味地黄丸后，不少患者出现腹泻的副作用得到，用于小儿性便秘，日不便，便时干结如粒，辨证用药后也大多转为正常的大便。正确把握体质特点才能用药并非所有孩子都能用六味地黄丸，根据钱乙对本方的描述，结合多年来临床运用体会，发现适合运用六味地黄丸的小儿有以下特点：偏瘦，好动，入夜睡眠不安，刚入睡时满头热汗出，平时喜欢肉食，高热时易抽筋，大便干结，小便频数，舌嫩红偏胖大，舌苔薄少。（中医辨证属于肝肾不足者）

　　有意思的是，如果药能对证，孩子会非常喜欢服用，明明是药丸，却会被孩子当糖果一样含着或嚼着吃，甚至有主动向家长要着吃的孩子。这些孩子经过用药，睡眠、食欲、脾气性格、大小便都能得到很好改善，身体越来越健康。

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