利巴韦林治疗有哪些不良反应？

　　利巴韦林又名病毒唑，是一种光谱强效的抗病毒药物，属于核苷类药物。当联合干扰素如聚乙二醇干扰素α-2a或聚乙二醇干扰素α-2b时，利巴韦林有助于丙型肝炎病毒在体内的扩散。

　　利巴韦林的常用剂型有胶囊、片剂、口服液、气雾剂等。利巴韦林胶囊需要完整吞咽，不能分开。当服用利巴韦林液体时，需要摇匀溶液并使用量匙。

　　利巴韦林和干扰素（或聚乙二醇干扰素）组合的副作用比较常见，对有些个体的影响比较严重，以至于干扰治疗。由于利巴韦林不能单独用作丙肝治疗，不良反应实际上是利巴韦林与干扰素的联合作用。

　　➤ 最常见的不良反应是贫血。利巴韦林会在红细胞内发生反应，主要严重不良反应是溶血性贫血。人体外周血红细胞容量减少，血液携氧能力下降。经过大约2周的利巴韦林治疗后，约有10%的人发展为严重的贫血症。

　　➤ 抑郁。有时服用利巴韦林的个体会出现严重的抑郁症。对于大多数人来说，这些副作用可以通过服用抗抑郁药或其他药物来控制。在治疗过程中寻找行为改变的迹象非常重要，如此医生可以尽快控制任何发展中的抑郁症状。对于已知问题的患者，在开始治疗之前，医生可能希望开始接受预防性治疗。一些严重抑郁症或有史的人可能无法开始丙型肝炎治疗。

　　➤ 中性粒细胞减少。嗜中性粒细胞减少症是由中性粒细胞（一种细菌的白细胞）的损失引起的血液紊乱。中性粒细胞减少症可能是骨髓功能下降的结果，联合治疗可能这种功能，也可能意味着机体在抵抗细菌感染的能力会下降。

　　美国食品药物管理局（FDA）只许可利巴韦林配合长效干扰素治疗丙肝、人类呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎和支气管炎和某些出血热的治疗，如利巴韦林可用于治疗埃博拉病等引起的病毒性出血热。

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