医生将严格按“处方指南”开药

时间：2009-09-15 来源：信息日报作者：记者彭桂红

　　医改怎么改，回归到一个点，都是紧紧围绕解决百姓看病难看病贵的问题上，医改究竟是否能解决医生开大处方问题？近日，卫生部公布了《国家处方集（征求意见稿）》（以下简称《处方集》），感冒、高血压、急性胆囊炎、糖尿病等疾病有国家级用药指南。14日，我省一些医药专家指出，今后治个普通感冒动辄花销上百元的现象或将结束，医生将按《处方集》逐级用药，从源头上解决医生开贵药大处方的弊病，让百姓看得起病。

　　明确

　　医生越级开药将受罚

　　记者看到，《处方集》分18章，涉及15类194种常见病的药物治疗方案，《处方集》还列出了对禽流感、非典型性肺炎、手足口病等传染病的相关症状和治疗策略，药物适应证与疫苗接种的禁忌证及不良反应等。《处方集》根据每种疾病的病情发展程度都有对应的用药方案，还明确规定一些较轻的疾病无需用药。

　　省卫生厅相关工作人员表示，《处方集》出台后，医生开药将有明确的细化规定。如，成人哮喘急性发作的一般治疗策略中，轻、中度用重复吸入速效β2受体激动药治疗，而重度和危重病人则用机械通气治疗，医生不再光凭经验开药，将严格按《处方集》开药，越级开药将受处罚。

　　市民有了用药指南

　　南昌市民胡先生粗略地看了一下《处方集》，其中对部分疾病有具体的用药规定。他表示，要多学习《处方集》，再结合自身情况对照《处方集》买药，这样就有用药指南了。

　　疑问

　　给有并发症患者开药仍有“弹性”

　　记者了解到，大多市民都对《处方集》的出台拍手称好，但也有部分市民提出疑问，如果患者有并发症或不适合使用《处方集》规定的基本药品，医生开药还是会有“弹性”，这“弹性”可能会给医生乱用药带来空间，但这也是不可避免的。

　　省直医院的一名医生表示，《处方集》犹如国家基本药物目录，不可能对所有情况都细分，“弹性”是必然存在的。

　　缺儿科用药规定

　　细心的儿科专家发现，《处方集》中没有单独对儿科用药进行规定，而是将儿科用药混杂在成人用药中列出，甚至对部分药物只标注儿童酌情减量。而在国外，儿科是作为单门学科独立出来的，其用药自然是单独规范。“儿科的特异性非常突出，用错药易引发不安全事件。独缺儿科是非常不妥当的。”省儿童医院儿内科负责人说。

　　关注

　　我省卫生厅正研讨《处方集》

　　4日，卫生部发出通知，要求各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处，都应组织相关专家对《处方集》进行讨论，之后将意见反馈给卫生部。

　　14日，记者从我省卫生厅医政处了解到，我省已接到卫生部关于《处方集》研讨的通知，也收到了正式文件，省卫生厅正在组织各方相关专家进行研讨，逐级征求意见，本月底之前会将专家意见反馈给卫生部。

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