临床执业医师考试模拟试题1

4270.一位55岁的男性病人，患感冒经常规治疗后，仍然咳嗽约2个月，痰量很少，不发热，有吸烟(每日1包)及饮酒(每日3两)习惯20年，过去感冒无此现象。首先应除外哪一种疾病

A.支气管肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管腺瘤
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4271.五十六岁，男性，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，体检无阳性所见。首先考虑的诊断方法是

A.胸部CT

B.开胸探查

C.食管镜

D.食管造影

E.胸部X线检查
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4272.男性病人，48岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上无淋巴结肿大，胸部X线片两肺清晰，食管钡餐造影示食管中段僵直，管腔狭窄，长约7．5cm。病人可能的诊断为

A.食管化学性烧伤

B.食管平滑肌瘤

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.贲门失弛缓症
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4273.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验(+)最可能出现骨折或脱位的部位是

A.髂骨

B.骶骨

C.尾骨

D.耻骨及耻骨联合

E.骶髂关节
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4266.男性，20岁，两年前因高热、呼吸急促、胸闷、乏力、胸片右胸大片阴影，胸穿抽得脓液，经大量抗生素及反复多次胸穿抽脓治疗后体温逐渐正常，遂中止治疗，但胸透右胸仍有片状浓密阴影。此后一直有低热，食欲减退，消

A.急性脓胸

B.慢性脓胸

C.肺不张

D.间皮瘤

E.胸壁畸形
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4265.男性40岁，被歹徒刺伤右胸壁，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声可诊断为

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.胸壁穿通伤

E.血胸
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4257.男性，68岁，既往有高血压、冠心病，此次因房颤住院治疗，突然出现左下肢剧痛，查患肢呈苍白色，远端皮温较对侧足背动脉搏动消失。考虑最可能的诊断是

A.Buerger病

B.急性动脉栓塞

C.急性深静脉血栓形成

D.下肢动脉瘤破裂

E.急性动脉血栓形成
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4253.五十岁女性病人，突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛极难忍受，这次发作之后仍间断疼痛持续2小时，早期有恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38．5℃，白细胞计数1500

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肾结石

E.以上都不是
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4247.一名50岁男性患者，10年前有乙型肝炎病史，5年前发现肝硬化、脾肿大，今突然呕血、黑便，伴头晕出冷汗而来急诊。血压75／50mmHg，脉率110次／分，经复苏后循环稳定，未见再出血表现。此时最适合的处

A.急诊胃镜检查

B.急诊钡餐检查

C.试用三腔管压迫

D.急诊分流术

E.急诊断流术
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4242.男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血3个月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次／分，血压10．5／7．kPa(79／53mmHg)。体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.急性胆囊炎穿孔

D.肝癌破裂出血

E.急性胆道出血
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