主治医师(内科学)考试模拟试题9

17508.男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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17509.核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤

A.视束

B.视放射

C.膝状体

D.内侧纵束

E.动眼神经

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17500.多发性硬化的病程特点为

A.无复发

B.缓慢进展

C.进行性恶化

D.多有复发与缓解

E.以上均不正确

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17501.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A.发病急、畏寒、高热

B.咳嗽、大量脓痰、咯血

C.血白细胞增高伴核左移

D.肺部X线片示大片浓密影

E.血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

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17502.男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热、咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线爪左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A.铜绿假单胞菌

B.厌氧菌菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.流感嗜血杆菌

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17503.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利综合征

D.急性间质性肺炎

E.ARDS

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17504.脱髓鞘性疾病指

A.神经元及轴突均受累

B.神经元保留而轴突受累

C.神经元及髓鞘均受累

D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累

E.以上均不正确

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17496.男性，52岁，因咳嗽，咳痰．偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理

A.抗结核治疗

B.磁共振检查

C.高分辨CT(HRCT)检查

D.纤维支气管镜检查

E.结核杆菌培养

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17497.男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为

A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤

B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤

C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤

D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤

E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤

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17498.男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项

A.手术

B.化学治疗复治

C.纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗

D.人工气腹治疗

E.不处理

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