主治医师(外科学)考试模拟试题1

5467.男性，22岁，突然出现颈部肿大，伴发热2天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大v 初步诊断

A.结节性甲状腺肿囊性变

B.急性化脓性甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.急性淋巴结炎

E.甲状腺腺瘤囊内出血
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5468.男性，43岁，3周来牙痛，牙龈肿胀，15小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节v 诊断首先考虑是

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎
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5460.男性，46岁，上腹餐后轻度疼痛4个月，X线钡餐检查发现胃窦部有一约2cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约2cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×10／L，A／G为3．

A.纤维胃镜

B.选择性血管造影

C.电子计算机X线断层扫描

D.超声引导下穿刺

E.同位素肝扫描
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5461.女性，35岁。发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物v 患者诊断应考虑为

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.血管瘤

D.皮肤癌

E.表皮样囊肿
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5462.男性，41岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已3个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近2日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节

A.结核

B.血栓性外痔

C.肛周脓肿

D.肛瘘

E.肛裂
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5463.女性，47岁，车祸后3小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压70／50mmHg，脉搏138次／分，呼吸33次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显v 考虑可能的原因为

A.心功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.补液不足

D.补液过多

E.升压药物无效
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5464.男性，61岁，腹痛、呕吐、停止排气排便8天，尿量500ml／天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10／L，血清钾3．3mmol／L，血清钠138mmol／L，血清氯100mmol／Lv 除

A.纠正低钾血症

B.纠正高钾血症

C.纠正低钠血症

D.纠正高钠血症

E.纠正高氯血症
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5455.女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、服胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml，轻度腹胀，腹软，全

A.白细胞计数

B.尿常规检查

C.立位腹部透视

D.腹部超声检查

E.血清钾离子
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5456.女性，51岁，原位肝移植术后一周，胆汁分泌每日110ml，ALT由68U／L升至253U／L，TBiL由41mol／L升至136mol／Lv 最不可能的诊断是

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.胆道并发症

D.血管并发症

E.药物毒性反应
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5457.男性，77岁，体重60Kg，全胃切除术后4天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张v 首选的治疗措施是

A.急症手术

B.肠外营养

C.要素饮食

D.普通饮食

E.输血
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