主治医师(外科学)考试模拟试题1

5482.男，68岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441umol／L。直接胆红素308．0umol／L，B超：肝内外胆管扩张，总胆管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血

A.胰十二指肠切除术

B.胆囊造瘘术

C.胆囊空肠吻合术

D.胆总管切开取石引流术

E.胆管空肠吻合术
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5483.男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛v 此病人应首先考虑诊断

A.腹股沟淋巴结肿大

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾
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5484.女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史，查体：左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及v 患者最可能诊断为

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生症

E.乳腺炎
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5478.男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体：血压75／52mmHg，心率130次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛。反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左下

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾破裂

D.小肠破裂

E.结肠破裂
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5479.男，34岁，车祸后入院，诊断为右股骨干骨折，可能合并脾破裂和结肠破裂、张力性气胸v 该患者入院后首先应

A.急诊剖腹探查

B.输血输液抗休克

C.紧急胸穿排气

D.紧急腹穿确定诊断

E.行右股骨皮牵引术
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5470.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动v

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌
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5472.女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)v 其诊断为

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病
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5473.男性，77岁，26小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧阴囊急性蜂窝组织炎

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.肠扭转

E.嵌顿性右腹股沟斜疝
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5465.女性，32岁。左大腿被锐器扎伤缝合后3天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡v 最可能的诊断是

A.丹毒

B.气性坏疽

C.破伤风

D.寒性脓肿

E.急性蜂窝织炎
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5466.女性，46岁，颈前肿大伴疼痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降v 初步诊断

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性非化脓性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.慢性硬化性甲状腺炎

E.结节性甲状腺肿
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