慢性肾脏病常见眼部并发症

　　慢性肾脏病（CKD）是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），发病率不断增加，已成为全球性重大公共卫生问题。据2017最新全球肾脏病健康报告显示，全球每10人当中就有1人患有肾脏疾病，而大多数人对患有肾病并不自知。

　　尿微量白蛋白是慢性肾脏病的早期信号，而持续性微量白蛋白尿或蛋白尿则提示肾损伤。当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿，尿液表面漂浮着一层细小泡沫状，不易消失，应蛋白尿。

　　正入睡后代谢缓慢，夜间不排尿或仅排1次，显著低于白天尿量，约为24小时总量的1/4-1/3。如果经常夜间排尿超过2次以上，夜尿多于白天尿量，可能预示肾功能不全。

　　中度以上的慢性肾功能不全患者肾脏分泌减少，常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状。

　　即使是在晚期肾脏病或肾衰竭期眼部并发症也可毫无征兆的发生。此外，慢性肾脏病常见病因—高血压和糖尿病—还可增加眼部疾病风险。

　　血钙和血磷升高，眼部沉积可刺激眼睛，损伤角膜、巩膜、结膜等，出现干涩、发红、疼痛、异物摩擦感。控制血钙和血磷水平，并使用滴眼液保持眼睛湿润有助于减轻症状。

　　糖尿病和/或高血压损伤视网膜小血管时，可导致视网膜病变。随着时间的推移，视网膜病变逐渐影响患者视力时，方可出现临床症状。部分患者视网膜血管损伤可形成瘢痕，引发视网膜脱离，导致视力或失明，须立即治疗。

　　高血压和糖尿病是青光眼的因素，透析也可引起眼内压改变。眼内压升高可血管，损伤视神损，导致视力部分或全部。

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