在手术室呆久了干眼症

　　提起手术室里的医护人员，大家可能的印象是：1.在哪儿都能睡着，睡着了雷都打不动，唯独电话铃声一响，立马就能。2.忍的大大增加，比如憋尿憋×啥的，或工作上憋屈，你懂得。3.一看恐怖的电影，就会情不自禁地去研究这些场面做的真或假，完全忘了看恐怖片注重的是那恐怖的气氛。4.一年四季不知外面天气如何等等。除了这么多不可以理解的感受之外，岁月依旧没有停止他们。

　　曾有一项调查显示：手术室70名进行了干眼症调查，其中21例同仁患有干眼症，发病率占30％。此外根据美国职业保健与安全研究所调查显示：每天电脑前工作3小时以上者，90%的人眼睛有问题。颤抖了么？小伙伴！

　　用5mm×35mm滤纸条，一端5mm处折叠弯曲插入结膜囊，悬挂在下眼睑内或外中1/3处。测定5min时，泪液湿润的长度，<5mm为阳性。<10mm/5min为低分泌。<5mm/5min为干眼。

　　如以下调查表中症状频繁程度与严重程度之和≥10分，则为可疑发生干眼症，由眼科医生借助仪器予以确诊。

　　1.层流手术间具有单向送风的层流特点，其风速根据手术间洁净度的要求而不同，手术室医护人员长期处于层流手术间工作，泪液蒸发增加所致眼表泪液缺乏引起眼部不适感。

　　2.手术室医护人员在手术过程中工作时间长、注意力集中，瞬日间隔期睑裂增加，瞬目频率减少，手术灯强光刺激，使泪液蒸发过多，分泌减少，易导致干眼的发生。

　　3.手术电刀使用时产生的烟雾含有毒的芳香族化合物，具有刺激性。福尔马林、各种清洗消毒剂及某些物也有较强的刺激性。眼表可因中刺激物长期慢性刺激而造成损害，出现流泪、刺痛感…。

　　4.可能还与微创手术使用腔镜有关。手术时需要关闭手术间照明，造成下凸显腔镜显示器的亮度，长时间手术操作后易引发视疲劳…。

　　1.手术间温度应保持在22—25℃，湿度在40％一60％，可减少工作人员眼干涩引起不适。

　　2.医护人员还可通过增加瞬目次数，泪液在眼表面分布。有眼部不适的医护人员在配合手术时佩戴湿房镜，除可减少眼部泪液蒸发外，还可避免手术电刀烟雾、消毒剂及福尔马林对眼表的刺激。

　　3.腔镜手术操作时，巡回可打开一盏手术灯，将其光线调暗并转至与手术台相反方向，使腔镜显示器亮度与暗之间有过渡光亮，可减少其对眼部刺激；

　　4.有眼疲劳症状者可在工作间歇采用按摩双眼及热敷眼睑的办法增加眼表供血，缓解干眼症状。在饮食上多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素的摄入，工作间歇增加饮水量。

　　[1]楠, 丽, 晏晓明. 两种干眼症状问卷评分与干眼临床检查的关联性研究[J]. 中华实验眼科, 2012,30(4):362-366.

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