三联止吐与多天化疗的强强对抗战果如何？

　　化疗相关恶性（CINV）是化疗过程中最常见的非血液学毒性之一，经常影响患者的生活质量（QoL）、降低患者的依从性。阿瑞匹坦、地塞米松和二代5-HT受体剂帕洛诺司琼对于急性和延迟性CINV均体现出了良好的疗效。

　　铂类作为高致吐性药物，在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等领域广泛应用。尤其在小细胞肺癌和一些生殖系统来源的肿瘤中，铂类有可能多天应用。

　　但是，探究三联疗法在多天化疗中有效性的临床研究较少。所以，来自日本的研究团队开展了一项在生殖细胞瘤（TGCT）接受多天化疗患者中，阿瑞匹坦+地塞米松+帕洛诺司琼有效性的临床研究。

　　该研究为，单臂，单中心的前瞻性临床研究。入组患者为拟接受连续5天含铂方案化疗的TGCT患者。接受的化疗方案包括BEP，VIP和TIP等等（顺铂均连续应用5天）。

　　主要研究终点为CINV的全程完全缓解（CR）率，定义为患者治疗全过程中未发生、应用解救药物。次要研究终点为急性期和延迟期的CR率，恶性程度评分（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度 ），完全率（CP, 治疗全程中未应用解救药物，且没出现大于1度的恶心）。

　　2010年10月至2015年1月，共25例患者入组。但是1例患者由于有效性不能评估出组。预设每天患者接受的顺铂剂量为20mg/㎡，没有患者在中途减量或停药。

　　既往应用一代5-HT3受体剂联合地塞米松的临床研究中，患者的CR率为24.1%-41.7%，三联方案在多天化疗时尤其显示了其重要性。

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