荟萃分析：降糖药治疗依从性调查

　　根据一项英国研究，对于很多2型糖尿病治疗降糖药物，患者并未按处方执行。药物治疗依从性除了与药物不良事件相关外，某些药物必须每日服用一次要求也有很大影响。

　　研究人员表示，虽然血糖控制受个人及社会等多方面的影响，但患者对药物的治疗的依从性是重要因素之一。因为2型糖尿病患者口服降糖药物治疗的依从性较差往往会导致治疗的失败，并引起各种并发症的发生。

　　糖尿患者长期患病，严格的饮食控制及终生的药物治疗使众多患者对此难以承受，对治疗缺乏耐心和恒心，严重影响了治疗的依从性。糖尿病教育，家人提醒服药，定期复查，改善医患关系及增加社会支持可有助于提高治疗的依从性。

　　为了探究2型糖尿病患者对具体药物的治疗依从性，研究人员对多个数据库在2006到2015年间调查药物依从性的研究进行了回顾分析。在超过40000个试验中有48个研究符合纳入标准，共包括1696939例2型糖尿病患者数据。

　　25项研究仅比较了口服疗法的依从性，19项研究仅比较了注射治疗的依从性。3项研究比较了口服和注射治疗的依从性，最后1项研究比较了口服治疗和吸入治疗的依从性。

　　研究人员发现，与二甲双胍相比，磺脲类药物及噻唑烷二酮类药物的依从性更好，5项研究显示磺脲类药物与二甲双胍的依从性平均差异为10.6%。6项研究显示噻唑烷二酮类药物与二甲双胍的依从性平均差异为11.3%。

　　与噻唑烷二酮类药物和磺脲类药物相比，DPP-4剂的依从性更好。而一项包括钠-葡萄糖协同转运蛋白2剂（SGLT2）坎格列净的研究显示，坎格列净治疗依从性优于DPP-4剂。

　　与长效胰岛素类似物相比，可注射的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂与停药风险增加相关，6项研究显示，二者的OR为1.95。与人胰岛素相比，长效胰岛素类似物服药时间更长，5项研究显示，二者平均相差43.1天。

　　研究人员强调，虽然二甲双胍是2型糖尿病普遍推荐的一线治疗药物，如果患者对于该药物不耐受或有禁忌，其他降糖药物可以考虑。事实上，二甲双胍引起的胃肠功能紊乱等不良反应可能会降低药物的治疗依从性。

• 上一篇：三联止吐与多天化疗的强强对抗战果如何？
• 下一篇：抗病药治疗症的疗效和安全性比较：一项日本群体的网络荟萃分析