年终盘点│淋巴瘤热门好文TOP10

　　导读：时光匆匆，2017年已进入最后的倒计时。尽管时间飞快，但医学进展的脚步始终没有停止。那么回顾这一年，淋巴瘤领域有哪些文章受大家欢迎呢？接下来，请您跟随小编逐一回顾吧！

　　套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，MCL）是一种B细胞淋巴瘤亚类，占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的6%～8%。具有细胞遗传学t（11；14）（q13；q32）异常导致Cyclin D1核内高表达是其特征性标志。好发于中老年人，中位发病年龄约60岁。日常工作中，如果遇到疑似MCL的患者，你是如何确诊的呢？

　　恶性淋巴瘤（以下简称淋巴瘤）是一组起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。HL常用一线治疗方案为ABVD方案，NHL常用一线治疗方案为CHOP及类CHOP方案。蒽环类药物疗效肯定，但以严重的心脏毒性而著称。多数患者在给药后较快发生心肌损伤，且随着时间的延长愈加明显。临床工作中，如何使用这类药物才能以最低毒性获得最大疗效呢？

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　　弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是淋巴瘤中最常见的一种类型，在临床表现和预后等方面具高度异质性。2016版分类中要求对DLBCL进行细胞起源分类，即区分为生发中心来源（GCB）、活化B细胞来源（ABC）和少部分不能分类型（非GCB型），后两类又统称为非生发中心型（non-GCB），non-GCB型较多见且预后差。特殊亚型有纵膈大B细胞淋巴瘤、中枢神经系统、及腿型等。

　　原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是指位于淋巴结之外的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不常见变异体，累及脑、软脑膜，眼球或脊髓，且没有性累及的，大多数为B细胞起源，预后差。

　　滤泡性淋巴瘤（FL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占我国NHL患者的8.1%~23.5%，发病率有逐年增加的倾向。FL来源于生发中心的B细胞，形态学上表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是一组包含滤泡中心细胞（小裂细胞）、滤泡中心母细胞（大无裂细胞）的恶性淋巴细胞增生性疾病。

　　霍奇金淋巴瘤（HL）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）都是淋巴组织的肿瘤性疾病，都是恶性的病，都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。在临床表现上很相似，但略有不同，病理组织学不完全一样。具体有哪些区别呢？

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　　PET/CT作为一种三维立体成像和代谢显像的非创伤性检查技术，能够更、地发现淋巴瘤病灶及判断疗效，尤其是在判别坏死、纤维组织和活性肿瘤方面有着比常规影像学检查更独特的优势，帮助医生及早鉴别出疗效欠佳的患者，对于指导临床进行个体化治疗有着重要的价值。

　　双打击或三打击淋巴瘤是指同时具有Myc和Bcl-2或Bcl-6（少见）基因重排的B细胞淋巴瘤，主要发生于DLB⁃CL、B细胞淋巴瘤或BCLU患者。是一种具有高度性、核型复杂以及具有一系列病理形态学特征的少见肿瘤。美国Friedberg教授在BLOOD上发文，全面阐述了双打击淋巴瘤的诊断与治疗。

　　人的身体内布满了淋巴管道、淋巴结和淋巴组织，形成淋巴系统。淋巴组织由细小的淋巴细胞组成，细小的淋巴细胞可随着淋巴液流到身体各个器官和组织。正常的淋巴细胞是会按生理需要而增生，但当这些细胞产生恶性病变时，会不断增生。它们结集在淋巴器官或淋巴组织内，形成肿块。这些源发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，称恶性淋巴瘤。

　　淋巴瘤可发生在各个组织器官，临床表现多种多样。掌握各种类型淋巴瘤的特殊临床表现有利于不同类型淋巴瘤的识别，从而增加诊断的准确性。

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