开滦研究一项对12万余受试者随访7年的最新分析显示,在校正混淆因素后,收缩压≥120 mmHg可显著增加死亡风险,但男女收缩压与死亡之间的关系有所差别。
研究显示,在校正相关因素后,收缩压与全因死亡在男性呈J型曲线,<100 mmHg或≥120 mmHg会显著增加全因死亡风险;在女性,≥140 mmHg全因死亡风险显著增高(图1)。
未校正的Cox比例风险分析显示,全部人群中与收缩压在100~119 mmHg范围相比,收缩压≥120 mmHg显著增加全因死亡风险。校正后显示,收缩压≥120 mmHg和<100 mmHg均可显著增加死亡风险,这种结果或是男女比例相差过大所致。
灵敏度分析显示,在相对健康的人群中,收缩压对全因死亡的影响在不同年龄、性别以及吸烟状态是不同的。在男性这种J型曲线关系,在≥60岁人群和不吸烟者仍存在;另外,在排除了高血压、糖尿病以及随访1年内死亡者后,男女这种差异依然存在。
该研究最终共纳入120182位受试者,平均年龄为50.6岁。随访7年期间,有5945人死亡,其中包括5520位男性和425位女性。
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