125 mmHg vs 135 mmHg糖尿病患者的目标清晨收缩压应是多少？

　　在2型糖尿病患者中，监测家庭血压应降到何种程度尚不明确。研究人员假设在糖尿病患者心血管风险分层中，将清晨收缩压临界值设为125 mmHg是合理的，并对此进行了检验。该研究结果于1月23日发表在Journal of Hypertension。

　　研究人员对4308名受试者（1057名糖尿病患者，3251名非糖尿病患者）进行了临床和家庭血压监测，并检测了两个家庭清晨收缩压（MSBP）临界值：135 mmHg和125 mmHg。调整年龄、性别、体重指数（BMI）、心血管事件史、慢性肾脏疾病和房颤后，多变量Cox回归分析被用于分析心血管事件的发生。主要结局包括卒中、心肌梗死、猝死和急性主动脉夹层。

　　图1 家庭清晨收缩压≥125 mmHg与＜125 mmHg在预测复合心血管事件（包括卒中、心肌梗死、猝死和急性主动脉夹层）时的Kaplan–Meier曲线

　　图2 家庭清晨收缩压≥135 mmHg与＜135 mmHg在预测复合心血管事件（包括卒中、心肌梗死、猝死、急性主动脉夹层）时的Kaplan–Meier曲线

　　因此，研究人员认为，在2型糖尿病患者中，家庭MSBP临界值为125 mmHg是预测心血管结局的合适临界值。

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