77例脑膜癌病患者的回顾性分析

　　：以77例脑膜癌病病例为研究对象，对入组病例临床特点，影像学检查，血清肿瘤标志物，治疗方法及患者时间等进行数据统计并加以分析。：男女均可发病，中位发病年龄为55岁，多以急性（46.2%）或亚急性（39%）起病。首发症状头痛、恶心等颅内压增高症状占70.1%。腰椎穿刺颅内压测定，压力升高者占56%，其中大于400mmH2O者占21.1%。患者脑脊液常规生化检查异常者95.3%，其中蛋白升高者73.4%，细胞数增多者57.1%，48.4%患者脑脊液糖降低。脑脊液细胞学首次腰椎穿刺阳性率82.2%，复查脑脊液细胞学可提高阳性率。本研究中3例患者行脑脊液肿瘤标志物检查，均存在异常。患者头MRI平扫发现脑膜异常者占13.2%，增强扫描脑膜强化占35.3%。血清肿瘤标志物异常者占84%。脑电图无明显性。原发肿瘤中肺癌58.3%（35例），胃癌16.7%（10例），乳腺癌10%（6例），黑色素细胞瘤5%（3例），非霍奇金淋巴瘤3.3%（2例），卵巢癌、结肠癌、鼻咽癌、急性淋巴细胞性白血病分别为1.7%（1例），22.1%（17例）未发现原发肿瘤。58.4%（45例）患者发病前未发现肿瘤的存在，而41.6%（32例）的患者则存在原发肿瘤。进行鞘内注射化疗及全脑部放疗患者期与仅给予对症支持治疗患者期无明显差异。：1、脑膜癌病患者任何年龄均可发病，急性或亚急性起病，平均年龄为55岁。2、脑膜癌病患者临床表现以头痛、恶心、等颅内压增高症状为首发症状且最多见。3、脑脊液颅内压增高，蛋白升高，白细胞轻度升高，以单核细胞为主，细胞学发现异常细胞为诊断金标准。4、头MRI增强扫描脑膜线形强化具有重要价值。5、原发肿瘤以肺癌最多见，其次为胃癌、乳腺癌等。

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