“甲流”诊疗方案第三版发布

时间：2009-10-14 来源：健康报作者：杨杰松

　　卫生部近日发布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》。新版方案对在病例增多的情况下加强重症病例的甄别和救治给出了应对措施。

　　该方案详细说明了“甲流”病毒的病原学及流行病学特征。“甲流”病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可杀灭病毒。人是此病毒主要传染源，无症状感染者也具有传染性，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。妊娠期妇女、肥胖者、5岁以下儿童及65岁以上老年人、伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者，较易成为重症病例的高危人群。

　　该方案对重症病例的甄别作了重点描述。出现以下情况之一者为重症病例：持续高热3天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；影像学检查有肺炎征象；肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；原有基础疾病明显加重。

　　方案要求，根据患者病情及当地医疗资源状况，应按照重症优先的原则安排住院治疗。高危人群感染“甲流”较易成为重症病例，宜安排住院诊治。轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。

　　该方案还明确了“甲流”的治疗策略、抗病毒药物用法用量及中医辨证治疗方案。

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