时评：医院“明文”创收，百姓看病焉能不贵

　　陕西咸阳礼泉县人民医院对21个科室下达每月经济创收任务，医生收入跟创收任务直接挂钩。为此，医生为完成创收任务保障工资收入，只好给患者开贵药、多开药，甚至让患者多住院。

　　其实，医院给各科室下达经济指标，医生要靠自己创收来挣工资和奖金，已成为医疗行业内的公开潜规则。因为，按照现行的医疗工资制度，医务人员的工资主要由基本工资、薪级工资与奖金等三部分组成。作为差额拨款事业单位，医务人员的基本工资和薪级工资基本由政府财政拨付，各级医院和医生之间，差别不算是很大，其占医务人员的收入比例很低，而医务人员收入的最大部分则来自于劳务奖金。至于奖金多少，主要取决于医院的经济效益和科室的创收能力，这都要通过医生“多开药、多开检查和多收住院”来实现。试问，医院如此“疯狂”创收，百姓看病焉能不贵？

　　事实表明，在“创收任务压力与奖金收入诱惑”的双重驱使下，医生很容易违背治病救人的宗旨和医疗职业道德，一味地追求经济效益。看个普通感冒，动辄几百块钱早不是什么新闻。最要命的是，由于医疗知识的普遍缺乏，对于选择什么样的治疗方案和药物，患者只能被动地听命于医生，因此很难从患者角度来抵制这种医疗不正之风与腐败行为。

　　需要指出的是，去年卫生部已发出通报强调，“严禁全国各级各类公立医院向科室下达创收指标，严禁将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩”，但为何礼泉县人民医院还是“我行我素”？原因就在于，多年来财政对公立医院的差额补偿，远远满足不了医院的正常运行与发展，从而使得地方政府和卫生管理部门默认了这种医院创收行为的“合理存在”，难以做到真正处理或根本解决。这从咸阳市卫生局医政科“喊停式”处理可以看出，各种医疗监督法律法规与政策，正在面临“法不责众”的尴尬处境。
 

　　因此，为了防止医疗行为的扭曲和医德的丧失，有效遏制医院的疯狂创收行为，除了卫生管理部门必须加强医院日常运行的监督、管理力度之外，新医改更要引入医疗系统外的监督力量，同时确保政府卫生财政资金的足额与及时发放，以保障医院和医生不靠医疗创收也能正常生存与发展，从而自觉抵制医疗创收行为。( 吴立成 医生)
 

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