政协委员提议:对过度医疗应处罚

　　时下流行说看病贵、看病难。到底有多贵，有多难？且不说湖北省副省长被迫掏600元治感冒，在南宁市，到二级医院看轻微感冒也被开出了167.8元的处方(见本报1月28日报道)。

　　正在召开的自治区“两会”上，政协委员马亦龙和梁华都关注到了老百姓看病贵、看病难的问题，并在提案中提出了综合治理公立医院的过度医疗，以及加快医疗保险改革的建议。

　　现状一：

　　“大处方”并非个别现象
 

　　在生活中，一般市民都难免犯点头疼发热的毛病，但如今大家都特别害怕得病，原因就是现在到医院看病太贵了。居住在南宁市建政路5号的周小姐近日也特“郁闷”，她到医院看个皮肤过敏就花费了近500元。

　　1月24日，周小姐因为脸部皮肤奇痒难忍，到广西中医学院第一附属医院挂号治疗。医生在做出“过敏性皮肤炎”的诊断后，便给周小姐开出了药方。周小姐在付费时不禁愣了一下——医生开出的两盒西药，总剂量不过10多克，但是药费高达94.72元。

　　更让周小姐烦恼的是，服药两天后她的病情未见缓解，于是在随后的一个星期内，她又两次到该医院看病，其间是又打针又吃药。经历了这一次皮肤过敏的治疗过程，周小姐的医疗保险账户余额由576.56元锐减到129.92元，当中还未扣除30多元外用药的费用，因为该药物不属于医疗保险范围。

　　“看病贵，贵在过度医疗。”政协委员马亦龙认为，看病贵的根源在于过度医疗，简单说来，就是不应该住院治疗的住院治疗，不应该手术治疗的手术治疗，不应该用贵重药品的用贵重药品，不应该用贵重耗材的用贵重耗材。

　　现状二：

　　医疗保险用起来不方便

　　当前除了看病贵外，看病难也是一大问题，难就难在当前的医疗保险使用时不便利。

　　“在看病时还得根据参保类型来开药，我们觉得是怪别扭的。”南宁市民王先生说道。目前城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险各自有各自的药品目录、诊疗项目、服务设施范围。市民在就诊时，都得提前告诉医生自己使用的是什么类型的医疗保险，同病却不能得到同样的治疗待遇。

　　马亦龙注意到了这个问题，他觉得医保经办机构和主管部门各自要花重复的人力、物力、财力制定不同的目录，也是一个很大的浪费。

　　另一位政协委员梁华则注意到，异地就诊的报销问题更是让人头疼。目前广西各地的医疗保险机构是按照“各自为政”的格局在运转，市民如果在异地看病治疗，刷卡买药后的费用报销不被当地医疗保险机构承认，往往要准备一大堆证明和材料回原医保关系所在地报销，这不仅费时费力，还造成病人往返费用的增加，给患病者带来诸多不便。

　　建议：

　　对过度医疗进行处罚

　　医保系统跨地区联网

　　“在当前的体制下，医生成为了具有双重角色的人，一方面他是救死扶伤的天使，另一方面他是卖药、卖检查的生意人。”除了政协委员这一身份外，马亦龙本人还是一位医生。他分析说，导致过度医疗的原因包括一条重要经济原因——国家对公立医院投入少，医务人员只能通过药品回扣、开单提成等手段来产生经济效益。于是，马亦龙在提案《综合治理公立医院的过度医疗》中，建议进行医院体制改革，由国家加大对医院的投入，让公立医院实现公益化，做到真正的非盈利单位。

　　“只要有过度医疗行为，事实核定后，无论涉及金额多少，情节轻重，均应内部通报，行为严重者要吊销从医资格，且终生不能行医。” 马亦龙还建议，应当建立相关监督机构及严格评定标准，定期对公立医院进行考评，要让医疗机构和医务人员对过度医疗付出代价，这样过度医疗的现状就会改变。

　　梁华关注的则是医疗保险的问题，他在提案《关于加快广西城乡医疗保险报销联网的建议》中，建议上级主管部门应根据具体情况，着手开发城镇职工基本医疗保险系统，实现参保人无论何时何地在广西因病就医，只要通过互联网络系统查询确认身份，都可以按照规定的手续办理医疗费用报销补偿。在区内实现联网后，再逐步实现省外居民医疗信息系统的联网和数据共享。

　　【记者视角】

　　看一个小病，就得要花费掉一个普通职工一星期甚至是半个月的工资，这绝非正常现象。政协委员马亦龙说得好，当前不少医生都有两个面孔，一个面孔是救死扶伤的白衣天使，另一个面孔则是追求最大利益的生意人。为了杜绝过度医疗，建立相应的监督机制非常必要，但是最根本的还是完善我们的医疗体制，因为当前出现的过度医疗绝非医生个人造成的，而是在当前的医疗体制下，医疗系统的“集体堕落”。(记者 陈喜宁)(当代生活报)

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