中国将打破公立医院一统天下格局破解“看病难”

     “看病难、看病贵”现象近年来在中国愈演愈烈，成为中国上下普遍关注的重大民生问题。一般的分析认为，其原因在于政府长期投入不足造成医疗资源供给紧缺，不得已而采取的以药养医体制价格高昂，让患者难以承受。

　　正是在这一大背景下，中国启动了医药卫生体制改革。在今年全国两会前，广受各界关注的《关于公立医院改革试点的指导意见》正式公布，随后，中国宣布在16个城市进行公立医院改革试点。

　　专家和舆论在肯定公立医院改革的同时亦指出，中国“看病难”问题的症结在于医疗服务供给不足，与民众持续增长的需求间的差距愈来愈大。各地普遍存在的到大医院挂号排长队现象，就是这种供不应求的典型表现。

　　持此观点的北京大学国家发展研究院院长周其仁在一份报告中指出，1978年至2005年，中国个人医疗开支增加了200倍，但同期各类医疗机构只增长了76%，医护人员数量只增长了75%。

　　北京大学政府管理学院教授、医改专家顾昕认为，政府财力永远有限。中国人口众多，如果不放松民间资本进入医疗卫生领域，展开公平的市场竞争，就无法实现医疗卫生资源的合理配置，也就无法破解看病难且贵的“世界性难题”。

　　温家宝3月5日在作政府工作报告时以显著篇幅提及医改话题，而他关于“大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，在服务准入、医保定点等方面一视同仁”的表态，被此间观察家解读为中国发出鼓励社会资本办医院的信号，给破解“看病难”问题带来更多希望。

　　此刻，大洋彼岸的美国奥巴马政府正在为推行医改而头疼，他的全民医保梦虽然美好，但却意味着巨额的投入，因而几次在议院受阻。专家指出，对中国的医改来说，不仅存在和美国类似的钱从何来的难题，还必须解决医疗服务供给严重不足的中国特色难题。鼓励兴办非公立医院势在必行。

　　大陆首家台资医院——厦门长庚医院开业两年来在当地树立了良好口碑。厦门长庚医院行政中心特别助理何国豪说，管理层坚持以病人为中心不断提高服务管理水平，与当地的公立医院相比，已有明显的竞争优势。在这家民营医院，医生的收入与开药无关，而是以工作量计算，保证病人少花钱，看好病。

　　已故台塑集团掌门人王永庆在几十年前开办台湾长庚医院时，岛内存在着和大陆今日类似的“看病难、看病贵”问题。通过建立以人为本的服务模式，长庚医院迅速成为深受患者满意的医院，而且利润可观，由此引发了台湾民营医院兴办热潮。长庚医院等民营医院带来的“鲶鱼效应”，迫使台湾的公立医院不得不进行改革，整个医疗服务行业的水平得到了很好的提升。台湾公立、民营医疗机构的格局已经从改革前的8：2变成了现在的2：8。

　　“如果能获得与公立医院同等的待遇，中国大陆民营、外资医疗机构的发展将迎来更多机遇。”何国豪说。

　　自从去年被列为市医保定点单位后，厦门长庚医院的日平均接诊量比最初增长了5倍。此外，长庚的医疗人才也被破格纳入职称评定体系，化解了人才流失问题。

　　不过，何国豪指出，不是所有的非公立医院都能像他们那样幸运。定点医院和人才职称评定问题若得不到根本解决，非公立医院将无法参与公平的市场竞争，这已经成为其发展的主要障碍。

　　江西广济医院院长史希杰坦言，民营医院短期内还很难在各个层面都享受与公立医院同等的待遇。尤其在社会认可程度上，民营医院尚无法与公立医院分庭抗礼。目前民众普遍认为民营医院的医技水平不高，且以逐利为目的，所以对其缺乏信任。

　　成立于2004年的广济医院，是由职工共同持股的民营股份制医院。当年它的前身进行改制，120多名职工自筹资金825万元买下了医院。6年来，医院以合理的价格和优质的服务得到患者的认可，已经由亏损转为盈利。

　　北京安贞医院副院长周生也非常赞成“多元化办医”的思路。他强调，民营医院不发展，不对公立医院造成强烈冲击，这个行业就不能健康发展。“中国公立医院一统天下这种局面是不正常的。”他说。(参与采写记者：赵颖、李慧颖、沈洋、王攀）

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