“公平公益”是衡量医改的坐标

     医改涉及到了公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等诸多领域，而每个领域又存在诸多积累的问题和矛盾，且相互牵连，“剪不断，理还乱”。解决这些矛盾和问题，需要统筹全局、循序渐进。温家宝总理在政府工作报告中将医药卫生事业改革称之为解决“世界性难题”。针对人民群众面对的“看病难、看病贵”等老大难问题，党中央国务院为医药卫生体制改革指明了方向：就是要把“民”字摆在首位，而绝不重“利”。

　　2009 年至2011 年，8500 亿元资金投入让医改规模创下了中国之最。回首风雨历程，医改历经艰辛。从“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标到“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”长远目标的实现，成为一项艰巨而复杂的系统工程。同时，医改涉及到了千家万户的切身利益，不同群体有着不同的需求，这就决定了医改的每一项决策都需要慎之又慎。对于公众来说，大都期望医改能够药到病除，根治“看病难、看病贵”。然而，医改不是“速效针”，更像是调养气血的中药处方。要想彻底除病，必先补养虚弱之身，日积月累方可扶正祛邪，强身健体。

　　近年来，我国医疗卫生事业发展走过了一条曲折的道路，也积累了许多经验和教训。《意见》实施以来，在“广覆盖、保基本、可持续”原则下，在缓解看病难、看病贵等问题上已经取得了许多进展，包括：基本公共卫生服务均等化逐步加强，进一步扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面，通过建立比较完善的基层医疗卫生服务体系使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务，建立国家基本药物制度，推进公立医院改革试点等等，这些坚实的步伐，让医疗卫生事业走上回归公益之路。

　　真正的全民医保不仅是普及率意义上的“全民有保”，更是在均衡意义上的保障公平。也就是说，在医改问题上，应该最大限度地做到不分职业、不分身份、不分地区等的最大限度的平等保障，让人民群众能在医改中真正得到实惠。现代临床医学之父奥斯勒曾说：“无论走到哪里，医疗所遵循的规矩相同，所怀抱的志向相同，所追求的目标也相同。”

　　我国人口基数大，人均收入水平低，城乡、区域差距大，并且将长期处于社会主义初级阶段。这一基本国情，决定了实现新医改提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标，绝非一朝一夕之事，需要长期艰苦的努力和坚持不懈的探索。从陈竺委员答记者问可以看出，医改深入的最大亮点，可以概括为两个词：公益和公平。朝着这个方向，承载群众期望和社会厚望的医改航船，必将乘风破浪继续前行。

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