药品不良反应知识100问

时间：2010-07-01 来源：新浪网健康作者：不详

41 ．常用的抗感冒药有什么不良反应 ?
答：常用的抗感冒药多是由几种成分加在一起的复方药，其中经常含有扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、扑尔敏、苯诲拉明等，这些药物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反应如扑热息痛，曾有人报告发生了严重的肝脏损害、大疱性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，疗效很好，但少数人特别是儿童服用后出现血尿，应该引起重视。
42 ．解热镇痛药与胃肠出血反应有关吗 ?
答： 2000 年在英国杂志上发表了一篇大型荟萃分析结果表明：经常处方的非甾体抗炎药 (NSAIDs) ，单在英国每年死亡 2000 人。估计用药 2 个月以上的病人，每年每 1220 人至少有一名死于严重胃肠出血。此研究巩固了以前此类小型研究结果。
近年来有一类专门为降低解热镇痛药胃肠出血而开发的新药 --COX-2 选择性或特异性抑制剂，已上市的 COX — 2 特异性抑制剂有塞来西布及罗非西布等。然而，到目前为止还没有肯定的证据表明这类药的安全性优于一般的非甾体抗炎药 ( 即解热镇痛药 ) ，它们依然被列入非甾体抗炎药，并在说明书上载有标准非甾体抗炎药的“胃肠道不良反应”的警告。
43 ．血管紧张素转化酶抑制剂能否引起干咳反应 ?
答：血管紧张素转化酶抑制剂是一类较新的抗高血压药，现在这类药已经有 20 多个品种，适用于中重度高血压，而且试验证明它们能减少某些心脏病人的并发症及死亡率。但干咳及血管神经性水肿是这类药常见的不良反应。临床表现为干咳无痰、脸肿、舌肿及喉头肿等。针对这些不足，近来又开发了一类更新的降压药——血管紧张素 n 受体拮抗剂，这类药的干咳及血管神经性水肿发生率比血管紧张素转化酶抑制剂低，但仍有发生。
44 ．喹诺酮类抗生素能引起肌腱损伤及关节软组织永久性损伤吗 ?
答：国外喹诺酮类抗生素的说明书中“注意事项”栏或“警告”栏内，多有不应给儿童或孕妇使用的描述。这是由于动物试验表明，这类药能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节糜烂及其它关节病。此外，与喹诺酮类相关的“肌腱损伤”也屡有报道。由于这类药在我国上市品种众多，使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起肌腱损伤的风险。
45 ．氨基糖苷类抗生素能引起耳聋吗 ?
答：氨基糖苷类抗生素的治疗剂量和引起不良反应剂量很接近，稍有过量就可能引起不良反应。尤其是它们具有引起不可逆耳聋的缺点。据专家们研究，我国不少儿童耳聋，与使用氨基糖苷类抗生素有关，已引起医生们的注意。目前国内这类药，有的仅用于结核病治疗，皆不宜用于儿童。这类药包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素和丁胺卡那霉素等。

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