临床执业医师考试模拟试题42

4428.女，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含粘液与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37．8℃，心肺无异常发现v 首先应考虑哪种疾病

A.肠易激综合征

B.慢性溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

E.结肠癌
v

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4429.女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，HB100g/L，粪便隐血(+ + +)。v 最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃黏膜脱垂

C.胃黏膜脱垂

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.急性糜烂出血性胃炎
v

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4423.男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0．5～1．5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。v

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.硫糖铝

E.奥美拉唑
v

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4425.男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。v 下列

A.白蛋白明显降低

B.转氨酶明显增高

C.重度黄疸

D.大量腹水

E.胆固醇酯明显增高
v

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4426.男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。v 最可能的诊断是

A.胆道结石

B.胆囊炎

C.肝炎后肝硬化

D.原发性肝癌

E.胰头癌
v

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4418.男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为"二尖瓣狭窄并关闭不全"。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆

A.风湿性心肌炎

B.贫血性心脏病

C.风心病，心力衰竭

D.先天性主动脉瓣病变

E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
v

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4421.男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻

A.心包压塞

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.心动过速

E.上腔静脉综合征
v

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4422.男，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。黑便3天，每日一次，大便成形有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。v 最可能的诊断为

A.慢性胃窦炎

B.慢性胃体炎

C.十二指肠球部溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌
v

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4413.男，34岁，心悸气急10年，反复咯血，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。v 此病例的快速房颤首选下列哪种药物

A.口服维拉帕米

B.口服β受体阻滞剂

C.美西律

D.利尿剂

E.毛花甙丙
v

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4414.患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍v 最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.高血压脑病

D.恶性高血压

E.蛛网膜下腔出血
v

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