临床执业医师考试模拟试题42

4443.女，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10/L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜v 该患者用糖皮质激素治疗，

A.为ITP的首选治疗

B.为脾切除术作准备

C.通常与达那唑配合使用

D.主要用于近期分娩者

E.血小板升至正常后即可停药
v

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4444.女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5．5×10/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常v 最可能的诊断为

A.急性白血病

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血
v

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4445.女，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，月干脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×10/L，血小板20×10/L，骨髓象提示巨核细胞增多v 治疗首选措

A.输注血小板

B.应用肾上腺糖皮质激素

C.应用免疫抑制剂

D.脾切除

E.应用纤溶抑制剂
v

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4446.患者女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L，白细胞4．0×10/L，血小板进行性下降，最低为30×10/L

A.血小板减少性紫癜

B.DIC

C.急性再生障碍性贫血

D.肝损害凝血障碍

E.vWD
v

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4440.男，22岁，高热一周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3．2×10/L，血红蛋白50g/L，血小板

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病
v

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4441.女，35岁，诉两月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。红细胞4．0×10/L，血红蛋白120g/L，白细胞5．6×10/L，血小板

A.肝功能

B.骨髓检查

C.磁共振

D.病理检查

E.B超
v

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4434.女，59岁，夜尿多2年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180/100mmHg(24/13kPa)，眼底动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿(+)，血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。v 最

A.慢性肾小球肾炎、肾功能不全

B.慢性肾盂肾炎、肾功能不全

C.恶性高血压、肾功能不全

D.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全

E.高血压肾病、肾功能不全
v

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4435.男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。v 最可能的病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎
v

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4436.男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21．3/13．3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(+ +)，颗粒管型0～2/HP，BUN16．4mmol/L(4．6m

A.高血压病

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎
v

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4437.女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8．0×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005v 明

A.骨髓检查

B.血清铁和总铁结合力

C.染色体检查

D.血清铁蛋白检查

E.MCV，MCH，MCHC
v

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