临床执业医师考试模拟试题42

4495.病人男性，20岁，病程3个月，入院后常侧耳倾听，说有人在室外议论他，说他是班上最坏的学生，要开除他，公安局派人跟踪监视他。患者到处找议论他的人却未能找到，因此常向窗外说："我要和你们辩论……

A.偏执型精神分裂症

B.青春型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.未分化型精神分裂症

E.紧张型精神分裂症
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4489.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。v 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

A.脑栓塞

B.运动神经元病

C.重症肌无力

D.呼吸性碱中毒

E.血钾异常
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4487.男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。v 追问病史需特别注意

A.以前有无类似发作

B.家族史

C.外伤史

D.疫苗接种史

E.以上都不对
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4474.男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10/L，中性0．55，淋巴0．45，EOS

A.日本血吸虫病

B.伤寒

C.疟病

D.败血症

E.粟粒性结核
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4477.患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。v 最可能的诊断是

A.腮腺炎

B.面神经炎

C.动眼神经麻痹

D.格林-巴利综合征

E.脑肿瘤
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4468.男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。v 该患者临床病程属何期

A.吐泻期

B.脱水期

C.恢复期

D.休克期

E.潜伏期
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4470.女性，20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×10/L，中性粒细胞0．80。钩端螺

A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120～160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0．5g肌内注射，每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次
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4463.某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.行B超检查
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4464.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10/L，中性86％，

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行脑脊髓膜炎

E.散发性脑炎
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4467.男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HPv 该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
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