临床执业医师考试模拟试题42

4525.男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10/L，N0．9v 此患者应

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎并感染

E.急性肠扭转并腹膜炎
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4526.女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10/L，N0．88。尿常规无特殊异常v

A.2年来下腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史
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4519.女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体：右颈部扪及3cm×3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B.甲状腺腺瘤恶性变

C.急性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.桥-本病
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4514.男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。v 首选的诊断是

A.火焰烧伤

B.烧伤休克

C.急性肾功能衰竭

D.呼吸道吸入性损伤

E.大面积特重度烧伤
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4515.陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/分，血压85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，

A.Ⅱ度30．5％、Ⅲ度17％

B.Ⅱ度35％、Ⅲ度17．5％

C.Ⅱ度33％、Ⅲ度17％

D.Ⅱ度33％、Ⅲ度22％

E.Ⅱ度30％、Ⅲ度15％
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4517.女性，38岁，左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。v 首先要考虑的诊断是

A.乳房囊性增生病

B.乳癌

C.乳管内乳头状瘤

D.乳房纤维腺瘤

E.乳房结核
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4505.男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少v 此病人休克达何种程度

A.中度

B.轻度

C.重度

D.晚期

E.代偿期
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4506.男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1．04mmol/L，血清钾6．8mmol/

A.庆大霉素过敏反应

B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰

C.双输导管结石梗阻

D.前列腺肥大

E.原发病导致失水
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4507.男性患者，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疸。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮

A.肠麻痹，肠梗阻

B.腹腔内感染

C.急性尿潴留

D.阑尾残端瘘

E.腹腔内出血
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4494.患者女性，35岁，在家属陪同下首次来院门诊，诉有胆囊结石史且反复疼痛，精神萎靡不振，反复追问病史发现其多年来一直使用止痛剂。v 如考虑药物成瘾应为何种药物

A.阿尼利定

B.泰必利

C.哌替啶

D.布洛芬

E.索米痛片
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