临床执业医师考试模拟试题42

4540.患者，29岁，右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重v 此时首先采取的措施应为

A.予以确切有效的止痛药物

B.立即解除石膏外固定

C.抬高患肢以减轻疼痛

D.更换石膏托或改用其他的外固定方法

E.局部硫酸镁湿敷
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4541.患儿8岁，跌倒时手掌着地，肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，呈向外突出畸形，桡动脉搏动消失，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛v 最有可能的诊断是

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折
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4535.男，42岁，平时身体健康，2天前饮酒后上腹疼痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧明显，巩膜微黄，体温38．5℃，脉搏102次/分，血白细胞计数20×10/L，中性0．85。v 首先应考虑哪种疾病

A.急性病毒性肝炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎
v

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4536.男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+　+　+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为

A.消瘦、乏力、体重减轻

B.肝脾肿大、贫血

C.消化不良、厌食

D.腹痛、腹部不适

E.进行性黄疸、瘙痒
v

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4537.女，55岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧，小腿后静脉迂曲扩张v 该病属哪一类疾病

A.动脉瘤

B.动静脉瘘

C.下肢静脉倒流性疾病

D.静脉瘤

E.下肢静脉回流障碍性疾病
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4529.男婴，1岁，突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物v 与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是

A.膈下游离气体

B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状

C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状

D.空肠、回肠换位

E.结肠瘪细
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4530.男，30岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10/L，中性0．86，尿常规白细胞1～2/高倍视野，红细胞2～3/高

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.急性肠梗阻
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4531.男，35岁，会阴部坠胀感3天，大便时疼痛，体温38．9℃，血白细胞22×10/L。v 该病最简单确实的检查为

A.B超检查

B.直肠指诊

C.CT检查

D.纤维结肠镜检查

E.肛门镜检查
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4532.男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝，质硬，收入院。v 根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大

A.胆囊炎胆石症

B.细菌性肝脓肿

C.肝炎后肝硬化

D.原发性肝癌

E.急性肝炎
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4523.男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润v 此患者治疗的关键在于

A.鉴别是直疝还是斜疝

B.开腹弄清疝内容物

C.判断疝内容物的血供

D.迅速补充血容量

E.进行疝修补术
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