主治医师(外科学)考试模拟试题1

5313.女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×10／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不

A.视神经乳头水肿

B.左侧鼻唇沟变浅

C.颈部有抵抗感

D.左侧肢体肌力Ⅱ级

E.左下肢Babinski征阳性
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5314.男性，40岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部褥疮，创面llcm×7cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。v 手术时机的选择哪项最为合理

A.立即手术

B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术

C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
v

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5316.患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。v 患儿的正确诊断是

A.为轻度上睑下垂

B.中度上睑下垂

C.重度上睑下垂

D.上睑提肌肌力正常

E.上睑提肌肌力为中度
v

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5317.男性，30岁，因外力致使头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后1小时，送医院急诊。v 进一步处理应该

A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C.把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存

D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E.送入手术室即刻行修复术
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5309.男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。v 最有价值的检查为

A.头颅X线片

B.腰穿

C.脑超声

D.头颅CT

E.脑血管造影
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5310.主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。v 该患者可能发生的脑疝为

A.大脑镰疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.脑中心疝
v

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5311.男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右

A.头颅X光片

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.头颅多普勒超声

E.颅内压测定
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5312.女性，46岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常v 首先

A.椎间盘突出症

B.脊髓空洞症

C.脊柱结核

D.脊髓蛛网膜炎

E.椎管内肿瘤
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5305.男性，8岁，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视神经乳头水肿，Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹v 考虑病变部位是

A.侧脑室

B.额叶

C.第四脑室

D.第三脑室

E.脑干
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5306.女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。v 诊断是

A.右额颞脑挫伤，脑疝

B.右额颞脑内血肿，脑疝

C.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

D.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

E.右额颞急性硬膜下积液，脑疝
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