主治医师(外科学)考试模拟试题1

5254.男性，6岁，因发育落后，发现心脏杂音5年，门诊经查体、心电图、X线胸片及超声心动图等检查诊断为"部分型心内膜垫缺损"拟手术治疗收入院v 部分型心内膜垫缺损心内结构的典型改变是

A.Ⅰ孔型房缺+三尖瓣前叶裂

B.Ⅱ孔型房缺+三尖瓣前叶裂

C.Ⅰ孔型房缺+二尖瓣前叶裂

D.Ⅱ孔型房缺+二尖瓣前叶裂

E.室缺+三尖瓣前叶裂
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5247.女性，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞／HPv 该患者的临床诊断最大可能是

A.膀胱结石

B.膀胱结核

C.急性肾盂肾炎

D.急性下尿路感染

E.膀胱肿瘤
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5248.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa(120／70mmHg)，体温37．8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入

A.膀胱损伤

B.阴茎部尿道损伤

C.前列腺部尿道损伤

D.球部尿道损伤

E.膜部尿道损伤
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5249.男性，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常v 该患者应进行下列哪项检查以明确诊断

A.双侧脚趾X光检查

B.尿红细胞位相检查

C.24小时尿液钙、磷化验检查

D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查

E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查
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5242.男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症v 该病人首诊时哪一项检查不是必须的

A.膀胱镜检查了解前列腺大小

B.直肠指诊

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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5243.患者，男性，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，脉搏120次／分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。v 诊断首先应考虑

A.肾损伤

B.胃穿孔

C.脾破裂

D.肠破裂

E.胰腺损伤
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5244.男性，51岁，既往身体健康、近4个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。v 下列病史中哪种存在的可能性最小

A.发热

B.腰痛

C.尿频，尿痛

D.消瘦

E.咯血
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5245.患者，男性，67岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿1周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2．5cm大小的占位病变，收入院诊治。v 首先考虑的诊断是

A.膀胱癌

B.膀胱肉瘤

C.膀胱憩室

D.膀胱滤泡

E.输尿管口囊肿
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5239.男性，33岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天，无恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏104次／分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击

A.急性胆囊炎

B.肝脓肿

C.左肾周围脓肿

D.急性胰腺炎

E.右肾周围脓肿
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5240.男性，56岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状1年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查

A.尿细胞学检查

B.膀胱镜

C.静脉尿路造影(1VU)

D.尿培养

E.放射性核素肾图
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