主治医师(外科学)考试模拟试题1

5164.女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约lcm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性v 较可能的诊断是

A.叶状囊肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.纤维腺瘤
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5159.男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊。查体：BP14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，P110次／分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12．1g／dl，WBC7×10／L，

A.腹部CT

B.立位腹平片

C.腹部B超

D.腹腔灌洗

E.生化检查
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5160.男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查

A.应激性溃疡

B.十二指肠溃疡出血

C.胆道出血

D.胃癌出血

E.食管胃底静脉曲张出血
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5155.男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰v 此时为明确诊断，应首选选择下列哪种影像学检查

A.CT检查

B.选择性肝动脉造影

C.经脐静脉肝脏造影

D.PET检查

E.同位素肝血池扫描
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5156.男性，68岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷v 结合上述表现，应首先考虑

A.切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下

B.甲亢危象

C.Horner综合征

D.甲状旁腺损伤

E.一侧面神经损伤
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5151.1岁男婴，突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物v 与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是

A.膈下游离气体

B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状

C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状

D.空肠、回肠换位

E.结肠瘪细
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5152.男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39．0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10／乙腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区v 如确定该处为化

A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
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5145.1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已排果酱样大便2次v 首先要作的检查是

A.钡剂灌肠X线检查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.立位腹部平片

E.腹腔穿刺
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5146.女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次／分，血压100／50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血常规：白细胞23×10

A.ERCP检查，明确诊断

B.补液扩容，配合全身抗生素应用

C.选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术

D.积极术前准备，行胆道减压引流术

E.积极术前准备，行根治性手术治疗
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5147.男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹胀。体格检查：明显黄疸，腹水征(-)，血糖正常。v 为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义

A.HBsAg

B.肝功能测定

C.大便找脂肪滴

D.γ-GT

E.GPT测定
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